franklat 发表于 2013-6-23 13:16:58

父亲,直肠癌伴肝转移,肝腹水肠梗阻

父亲今年76了,于3月PET/CT查出:
   1.盆腔右侧直肠管恶性肿瘤伴淋巴转移(结肠镜检查为中分化腺癌,距肛10cm)
   2.肝内多发低密度,代谢不高,考虑多为良性 (失误一:当时应该及时做CT/MRI确认)
综合各医生意见,采取保守疗法:放化疗后的手术(失误二:当时应该立即手术,解除肠梗阻,保证后期生活质量)
3月底化疗一次,方案为:雷替曲塞剂4mg+奥沙利铂甘露醇剂200mg
4~5月放疗25次后有不适感,休息一段时间后,于 6 月初做CT后,发现肝转移。医生要求再做加强CT确认(失误三:当时担心加强CT对人有影响,但医生却认为没问题,事后确实导致父亲腿和腹部肿胀,加速了病情的发展)。现状为:
   1.加强CT显示肝部多大弥漫性转移。
   2.半肠梗阻,排便不畅,能排少许大便。
   3.有肝腹水,腿及腹部肿胀4
   4.肝功能受损,主要异常项为:(直接胆红素 9.4;谷丙转氨酶 65;白蛋白 31.7;白球比 1.07;前白蛋白 26;钾 3.35;氯 94.4)
   5.父亲尚能行走,精神状态尚可

咨询医生,均认为无好转可能,只有加强生活质量,目前有两种意见:
   1.建议本地医院看护
   2.抽肝腹水,结合靶向及化疗
因前次化疗阴影,父母均认为父亲无法承受化疗,故采取方案一,回到本地农场医院,因父母均是该医院退休职工,生活照料上尚可,但,医疗条件较差。目前,在家的父母心情比外地好多了。

但,看到父亲的痛苦(肝腹水及肠梗阻),不知如何是好。有心采取抽水后靶向治疗来缓解症状。但,有医生说:
1.肝腹水在能忍受的情况下不要抽,抽了也会涨
2.肝功能不正常且有肝腹水,就不能化疗,更不用说靶向。

我该怎么办才能缓解父亲的痛苦,让父亲有尊严的 。。。。。。

求方!!!!

franklat 发表于 2013-6-23 13:20:09

目前急于针对的是:
1.肝腹水
2.肠梗阻
3.是否有必要化疗结合靶向

franklat 发表于 2013-6-23 13:25:45

对了,目前的CEA>1000CA199=945

danaasa 发表于 2015-1-14 10:44:30

我父亲CA199>12000U/ml, 也是直肠癌伴淋巴结转移和肝大面积转移,胸腔积液抽了3000ml以上,现在也是在做化疗+靶向,楼主可以多找几家医院咨询一下.
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