吕超 发表于 2022-04-17 22:38
关于化疗
我培美加贝伐化疗过两次相隔一个月，都没加铂类感觉比靶向药副作用小，就是输液后身上疼两三天，应该一天一粒布洛芬就可以，因为用地米所以胃口好两次化疗涨了小10斤，可惜没有效果进展了。白紫加贝伐化疗了4个疗程，副作用身上也疼比培美轻，我还发烧所以每天吃一粒布洛芬就OK大概两三天。都会乏力，其他基本还好。个人觉得都比靶向药副作用小。
单培美＋贝伐，没有啥副作用。
这是部分病友化疗的经验
MET好像对贝伐还是比较友好
但是抗血管生成的出血和血栓也是需要时刻检测
关于280引起的水肿
1 利尿剂和限制盐的摄入能使水肿减轻，但一般不鼓励采取脱水以避免引起血栓形成。特别是D2容易高的血栓患者。
2 是否用甲钴胺，周围神经炎引起的水肿，天鹅羽认为这样。
3 280本身有呼吸困难，肺栓塞的副作用。
4 280引起的可逆的血肌酐升高，利尿剂，降压药，降血脂药等会加重血肌酐升高
5 白蛋白的下降是280副作用，也是水肿的部分原因，补蛋白更重要，虽然蛋白质也提高血肌酐。
关于化疗
我培美加贝伐化疗过两次相隔一个月，都没加铂类感觉比靶向药副作用小，就是输液后身上疼两三天，应该一天一粒布洛芬就可以，因为用地米所以胃口好两次化疗涨了小10斤，可惜没有效果进展了。白紫加贝伐化疗了4个疗程，副作用身上也疼比培美轻，我还发烧所以每天吃一粒布洛芬就OK大概两三天。都会乏力，其他基本还好。个人觉得都比靶向药副作用小。
单培美＋贝伐，没有啥副作用。
恩沙替尼入脑太好了 如图 期待恩沙替尼也入耐磨，MET增加了一个选择
不知道也能否作为MET二线治疗.
小鼠模型中，Ensartinib在脑中的渗透性类似克唑替尼，但其在脑脊液中血药浓度可达IC50的四倍多，足以控制脑转移。
https://mp.weixin.qq.com/s/YPkUYtL0L_dg-k5Aq-_1PQ
恩沙替尼以前被认为对MET作用很弱，这个实验有意思,特别是如脑比较好。
看看有转让的试试
听到一个说法: 化疗能够及时补充足够营养，很大机率长期生存的。
靶向药期间也应该及时补充营养,不能懈怠. 不能出了症状才治疗。
今天会再次评价营养的补充。
INC280：随餐吃，血药浓度增加 30%。（这个说法有待证实）
大家目前所用剂量偏低，原标准是空腹，因此可改为随 餐，改善效果和耐受性。
诺华在其 2017 年的一份专利中指出，INC280 联合特罗凯，IN280 可以吃 8 天停 2 天。 280 可以吃 8 停 2 是为什么呢，280 的半衰期不是只有 4 个小时左右吗？ 老马：因为药厂发现 280 连续服用会导致老鼠体重降低。而且是在第 9 天出现，然后试验停药 2-3 天，发现体重恢复正常。
我目前采用的的方案是吃7停1 ，随餐吃. 不太敢吃8停2
CEA 全身监控
CA125胸腹水和髋骨以下位置监控
CA199腹部肝肾肠和腰椎位置监控
CA153肺、胸椎、肋骨等位置监控
NSE 脑部、小细胞转化可能监控 （转自论坛静静大哥）
下图 可以看出 克转280后 CA125和CA153 都不断下跌，下次增加CA199的检测
NRG1对化疗并不敏感, 也许对阿法替尼敏感, 阿法替尼联合280 应该排在 化疗以前
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220408/1649410338702057157.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220408/1649410350649531210.jpg
吕超 发表于 2022-04-07 14:40
MET14 克耐药后, 化疗➕免疫 效果突出 一例
CD274扩增
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220407/1649313689932240941.jpg