“冷”知识，空调不仅防热射病还能抑癌
作者：淼淼
不知道大家前些天有没有看过这样一则新闻，近段时间，由于高温的“超长待机”，多地医院都接收到热射病患者。前不久，家住扬州市江都老城区67岁的王大妈，就因为在家中舍不得开空调，热晕被送进了医院。
家人发现后急忙将她送到医院，经检查后被医生确诊为热射病。由于大妈昏迷时间较长，不仅体内多脏器出现功能损伤，还出现了凝血功能障碍和横纹肌溶解。医生表示，热射病患者体内的脏器，会像高温蒸煮一般。就像加热后的鸡蛋，一旦被煮熟，就不能再恢复成原来的样子。
尽管医护人员进行了积极抢救，保住了王大妈的性命，但凶险的病情也给她留下了不少后遗症。除了救治的花费，后续康复治疗也将会是一笔不小的开销。一通折腾下来，花掉的可能是几十年的空调电费都不止。
对于闷热的桑拿天来说，空调简直就是救命神器，但总有一些人会因为各种原因拒绝开空调。除了电费，一些抗癌家庭会顾虑到癌症患者体虚，担心开空调对患者的身体情况造成不利影响。这还真不一定，最近就有学者表示，开空调不仅能预防热射病，还极有可能成为一种新的抑制肿瘤治疗策略。
近期发表在《自然》期刊上的一项研究表示，通过寒冷或药物激活褐色脂肪组织的产热代谢，可以促进脂肪细胞对血糖的摄取，使之与肿瘤细胞争抢体内的葡萄糖，致使肿瘤细胞无糖可用，从而抑制多种类型的肿瘤生长。
众所周知，高代谢是癌症的标志之一，恶性肿瘤细胞往往会通过重新编程代谢基因以促进自身的生长、增殖、迁移和生存。大多数肿瘤都有一个共同特点，那就是即使在有氧的情况下，肿瘤细胞依旧会摄取大量葡萄糖，通过糖酵解的方式产生乳酸产能。这种与癌症相关的有氧糖酵解，被称为Warburg效应。（糖酵解属于一种高消耗低产能方式，在正常人体内，糖酵解仅出现于无氧状态，这时1分子葡萄糖可以分解出2个能量，而在有氧情况下正常人体可通过三羧酸循环分解1分子葡萄糖得到30或32个能量。）
机体中的脂肪分为白色脂肪（WAT）和棕色脂肪（BAT）两种，在某些条件下，白色脂肪会通过转化变为棕色脂肪（比如说寒冷环境），也就是白色脂肪褐变。而棕色脂肪是一种可以在寒冷情况下通过消耗能量产热的特殊组织，它消耗的正是葡萄糖。于是研究人员猜测，是否可以通过低温环境激活棕色脂肪，让它和肿瘤细胞抢夺糖分，以帮助抑制肿瘤生长呢？
于是研究人员尝试将结直肠癌(CRC)肿瘤细胞皮下植入给小鼠，再分别将其置于30℃和4℃的环境中。与30℃下相比，4℃下的肿瘤细胞生长明显受到抑制，此外，肿瘤组织内增殖的细胞比也明显更低，小鼠的总生存期翻倍。
a.小鼠结直肠癌在30℃和4℃条件下的肿瘤生长，N =8，T/C =治疗组与对照组的肿瘤生长比；b.肿瘤小鼠的总生存期；c.肿瘤组织的增殖情况
为了进一步确定棕色脂肪在肿瘤抑制中的作用，研究人员将肿瘤小鼠的棕色脂肪摘除，发现在30℃环境下，去除棕色脂肪对肿瘤生长并没有什么影响，而冷环境中的小鼠在去除棕色脂肪后血糖明显升高，还出现了明显的肿瘤细胞增殖。这些结果表明，棕色脂肪可以抑制寒冷环境中肿瘤细胞。
除了结直肠癌，研究人员还尝试了其它的癌症类型，包括纤维肉瘤、乳腺癌、黑色素瘤和胰腺癌，发现低温都能够抑制这些肿瘤生长，这说明“低温疗法”适用于多种癌症。
然而，这些结果只针对于动物模型实验，对于人类来说，“低温疗法”是否能够具有同样的效果呢？
于是研究人员初步招募了6名身体健康的年轻人和1名经过5个疗程化疗的18岁霍奇金淋巴瘤患者进行人体实验尝试。
6名年轻人穿着非常薄的衣服，连续14天每天暴露在16℃的微寒冷环境中2-6小时。经过PETCT扫描分析显示，这些年轻人在锁骨上、颈部和胸骨旁区域的双侧区域表现出显著的棕色脂肪激活。
而那位霍奇金淋巴瘤患者则采用了更加温和的22℃7天尝试，PET-CT扫描显示患者锁骨上、颈部和胸骨旁区域的双侧区域同样有大量的棕色脂肪被激活，且葡萄糖摄入增加。
这样看来，在这炎炎夏日，开空调降温不仅可以防中暑，适当的将空调温度调低或许能成为一种经济实惠的抑癌手段，所以说，该省省该花花，该开的空调还是要开的。
不过小编在这里还是要提醒大家一下，上述观点只是根据理论推测以及细胞学试验结果，并没有大规模人体试验数据支持。夏天天热应该开空调，但要注意空调内部的清洁，也不要刻意去创造低温环境，避免引起感冒，反而得不偿失。
参考文献 Seki T, Yang Y, Sun X, et al. Brown-fat-mediated tumour suppression by cold-altered global metabolism . Nature. 2022;10.1038/s41586-022-05030-3. doi:10.1038/s41586-022-05030-3
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