一只鱼爱爷爷 发表于 2023-9-7 09:10:32

奥西替尼半年耐药，求助

我父亲用奥西替尼半年出现met扩增，医生给的方案是化疗或者奥西＋克唑，为了不让他太难受硬上了后者，克唑不能报销，经济压力大。按照基因检测结果，我能用上大家说的卡玛替尼吗？如何购买，担心买到假的到时候人财两空。
谢谢大家~
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一只鱼爱爷爷 发表于 2023-9-7 09:43:49

@地狱老师 求助谢谢@申医生

一年又一年a 发表于 2023-9-7 11:01:40

申医生 发表于 2023-9-7 11:18:33

egfr和met都有扩增，应该阿法替尼加卡玛替尼试试

一只鱼爱爷爷 发表于 2023-9-7 11:28:40

一年又一年a 发表于 2023-09-07 11:01
没有脑转，用阿法比较好

已经有脑转移了。

一只鱼爱爷爷 发表于 2023-9-7 11:34:34

申医生 发表于 2023-09-07 11:18
egfr和met都有扩增，应该阿法替尼加卡玛替尼试试

已经有脑转移了，阿法替尼有效果吗？阿法替尼价格贵吗？

申医生 发表于 2023-9-7 16:29:22

一只鱼爱爷爷 发表于 2023-09-07 11:34
已经有脑转移了，阿法替尼有效果吗？阿法替尼价格贵吗？

脑转移，脑膜转移我都见过阿法替尼有效的

阳光～ 发表于 2023-9-7 16:47:44

达克加卡马，我觉得更合适一些，克唑替尼入脑也一般般

cd529 发表于 2023-9-7 22:20:30

egfr最好用2代，阿法总体来说入脑效果欠佳（也确实有报告脑转移用阿法仍有效、甚至脑膜转都显效；但更多的是阿法脑部进展后换入脑更佳的药后显效）。更优的选择是达可。如果考虑经济因素，也可以先尝试阿法（现在是白菜价）；或者1代厄洛替尼也可以考虑，入脑不错，也是白菜价，效果可能略逊一筹，但可试用看看。
met，卡马（仿版或YL，较为便宜），赛沃（国产正版，贵）是可选项，入脑不错。克唑入脑欠佳。实在不行，卡博也能用，入脑不错，仿版或YL很便宜，一个月一千以内，不足是副作用大，另外据说有些担心引起较为复杂的耐药变化（不确定）。

一只鱼爱爷爷 发表于 2023-9-8 17:45:13

cd529 发表于 2023-09-07 22:20
egfr最好用2代，阿法总体来说入脑效果欠佳（也确实有报告脑转移用阿法仍有效、甚至脑膜转都显效；但更多的是阿法脑部进展后换入脑更佳的药后显效）。更优的选择是达可。如果考虑经济因素，也可以先尝试阿法（现在是白菜价）；或者1代厄洛替尼也可以考虑，入脑不错，也是白菜价，效果可能略逊一筹，但可试用看看。
met，卡马（仿版或YL，较为便宜），赛沃（国产正版，贵）是可选项，入脑不错。克唑入脑欠佳。实在不行，卡博也能用，入脑不错，仿版或YL很便宜，一个月一千以内，不足是副作用大，另外据说有些担心引起较为复杂的耐药变化（不确定）。

十分感谢
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