qingao12 发表于 2014-8-11 09:57:39

父亲肝癌晚期服用多吉美两个月效果明显,是否主动停药或换药,求憨豆叔等前辈指点!

本帖最后由 qingao12 于 2014-8-11 10:01 编辑

父亲3月底确诊原发性肝癌,右肝病灶15cm*11cm*9cm,AFP23000多,属于甲胎敏感型。确诊后一个星期行肝癌切除术,右肝切除了90%,术后恢复较快,1个星期即出院回家。
5月5日术后一个月复查,AFP220,发现肝右叶2CM*1.5CM病灶,医生说离切缘较近,应当是复发,于是又做了预防性介入和射频消融术。一个星期两次手术,加上术后一个月就复发导致父亲情绪较为低落。
6月5日复查,发现射频消融的位置仍有点片状活性病灶,此外发现肝门区淋巴结肿大,AFP上升至450,医生说已经淋巴转移,最好的办法就是吃靶向治疗,当日开始吃多吉美,同时服用水飞蓟宾、恩替卡韦。
6月15日血检,AFP下降至280,肝门区淋巴结4.1CM*2.4CM,肝功基本正常,期间手足反应、腹泻、掉头发等副作用明显,但可以耐受。
7月5日复查,AFP下降至65,肝功基本正常,血小板和白细胞较低,打了两天升白细胞的针,此后加服利可君。
8月5日血检并彩超复查,AFP下降至6.71(正常值0~7),肝门区淋巴结偏低回声结节,大小3.5cm*1.9CM,肝功基本正常,血小板仍然较低,一直腹泻比较严重。

这几天父亲天热吹空调又感冒了,加上感冒药每天服用(多吉美、水飞蓟宾、恩替卡韦、水飞蓟宾、治疗腹泻的中药)再加上治疗感冒的药物,实在是太多了,非常担心父亲肝脏能否承受。

至此,请教论坛里憨豆叔、小P等前辈,现在我们应该如何后续治疗:
1.现在甲胎蛋白已经正常,但是淋巴结仍有病灶,是停药避免多吉美耐药还是继续巩固?
2.是否须要换药,换什么比较好?看帖子里有人吃DCA,相对副作用比较小,是否适合父亲?

麻烦各位前辈和病友不吝赐教。

憨豆精神 发表于 2014-8-11 12:06:23

可停多吉美。21天后检测AFP,如果仍在正常值,就继续停,再过1个月再检AFP,如果仍正常,继续停……一直到升过正常值0.5倍时重新吃多吉美。

小P 发表于 2014-8-11 15:22:54

恭喜你家取得好的治疗效果!由于影象提示还有活性病灶,因此AFP虽为正常值,但万不可掉以轻心,要密切关注AFP走势,一有上升,马上上药。趁这段时间空窗,通过饮食和运动,把身体调整到好的水平.....

qingao12 发表于 2014-8-11 15:33:14

憨豆精神 发表于 2014-8-11 12:06
可停多吉美。21天后检测AFP,如果仍在正常值,就继续停,再过1个月再检AFP,如果仍正常,继续停……一直到 ...

谢谢憨叔,那我就说服爸爸尝试停药了,希望老天保佑!这期间就是服用恩替卡韦是吗?
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