雪绒花 发表于 2012-2-20 21:23 static/image/common/back.gif
很好，继续努力！
谢谢雪绒花指导，感谢。
2月22日开始再吃索坦
此次吃感觉脖子右部下方有胀感。整个身体都凉，尤其胃，有反流和空落感，里面寒气重。左背肩胛骨处也是酸不舒服。
3月5日下午上吐下泻，腹痛。小腹涨气，开始停药。7日稍有好转，但依旧腹涨痛。住院，诊断是索坦副作用。服用腹泻药易蒙停和止痛药，因为感觉整个腹部太涨痛，直不起腰，做CT，并检查。
CT报告：两肺纹理增多，两肺多发小结节。两肺散在条状及小片状高密度影，右肺下叶见最大结节状钙化灶，气管支气管通畅，胸部大血管强化正常，纵膈多发肿大淋巴结，最大一枚直径约3.7cm*2.8cm，肺门未见明显肿大淋巴结或肿块，心影不大，左侧局部胸膜增厚，无胸水征，胸壁结构未见异常。
肝癌术后，右肝局部缺损，术区见结节状高密度影，右肝后上段见片状致密影，肝脏多发片状低密度影 ，部分呈环形强化，部分不强化。肝内胆管未见扩张。脾脏不大，未见异常强化。胆总管不扩张。胃充盈欠佳，胃壁未见明显增厚。胰腺颈部及体部多发片状不强化低密度影 ，胰管扩张。腹主动脉周围未见明显肿大淋巴结影。
CT印象：
1：两肺及纵膈多发转移；
2：两肺炎症，右下肺陈旧性病灶；
3：肝癌术后改变，肝多发转移；
4：肝囊肿；
5：胰腺假性囊肿可能，请结合临床；
6：胰管扩张，建议做MRCP检查；
7：双肾小囊肿。
医生说：肝脏没有发展，但纵膈淋巴结上原先的大了，并又长了一个，怕以后影响气管会造成气管瘘，建议处置。
其他检查：
AFP：84.4 （上次100）
血清促甲状腺素：18.420 参考值：0.270-4.200uIU/mI
心电图结论：窦性心律 室性早博
白细胞：4.3
红细胞计数：3.64 参考值：4.0-6.0
血红蛋白：113.0 参考值：120.0-160.0g/L
红细胞比积：34.90 参考值：37.00-49.00%
血小板计数：74 参考值：100-300
血小板压积：1.000 参考值：1.080-2.720%
血小板分布宽度：19.8 参考值：9.0-17.0fL
大血小板比率：50.4 参考值：13.0-43.0%
肌酐：61.4 参考值：62.0-106.0umol/L
总胆红素：21.6 参考值：1.7-17.1umol/L
结合（直接）胆红素：7.8 参考值：0.0-5.1umol/L
未结合（间接）胆红素：13.8 参考值：1.7-10.2umol/L
总蛋白：58.7 参考值：60.0-83.0g/L
球蛋白：22.4 参考值: 25.0-35.0g/L
天冬氨酸氨基转移酶：63 参考值：0-40 IU/L
胆碱酯酶：5189 参考值：5320-12920 IU/L
总胆固醇：2.69 参考值：3.00-6.00 mmol/L
总钙：2.04 参考值：2.15-2.55 mmol/L
视黄醇结合蛋白：21.4 参考值：25.0-70.0 mg/L
纤维蛋白（原）降解产物：16.30 参考值：0.00-5.00ug/ml
血浆D-D二聚体：3.08 参考值：小于0.59mg/L
淋巴结用什么办法治疗好呢？
AFP下降，治疗有效，继续吃药。
AFP如果能降到正常值，淋巴结自然会缩小或消失。
AFP降了就是好事，不必太在意影像。索坦有很强的滞后性，休息几天让身体恢复一下再说。
謝謝憨豆先生和雪絨花先生，祝周末快樂。
本帖最后由 yc99 于 2012-4-12 19:02 编辑
3月12日又开始吃索坦，吃两天停一天。此次服药没有什么副作用，即无腹泻和脸黄、浮肿。吃到4月5日停止，4月11日检查。
AFP上升：235.1
白细胞计数：3.2
中性粒细胞计数：1.9
红细胞计数：3.91
血清促甲状腺素：6.340
血糖升高了：7.17
肌酐：58.9
丙氨酸氨基转移酶：48
天冬氨酸氨基转移酶：49
Ÿ-谷氨酰转肽酶：74
腺苷脱氨酶：25
载脂蛋白B：0.646
准备再次换阿西替尼，加依维莫司。
此次吃后，皮肤还略好，白里透红。人也胖了四斤。食量也增加了。
今天开始换药，再上阿西替尼加依维莫司，早餐、晚餐后空腹阿西替尼各5MG，中餐后空腹依维莫司5MG.但愿能把AFP降下来。
本帖最后由 yc99 于 2012-5-3 10:17 编辑
约一周多，出现肺炎状况，咳嗽，痰粘白，胸疼，背疼，腹痛，轻微腹泻，一天约两三次，腹内也疼痛，发烧但不太高，早上37度多，下午38度2左右。人疲倦困怠，想睡觉。手掌红肿、热疼、痒麻，遂停依维莫司。改为阿西替尼一天15MG，一天10MG，交错吃。但一直没有点滴，只用抗菌素口服，效果不太好。
2012-5-2
检查
AFP：154.8，比上次的235.1下降不少
血糖上升，依维莫司造成的血糖上升再度出现，餐前7.2-8.16，餐后11点多到12点多，重新开始继续打胰岛素。诺和灵50R，早上15单位，晚8个单位。
血常规全部正常，C反应蛋白高至103.0
肌酐：56.2
直胆：6。3
天冬氨酸氨基转移酶：52
磷性磷酸酶：131
乳酸脱氢酶：275
a -羟丁酸脱氢酶：215
腺苷脱氨酶：25
载脂蛋白A1：1.028
载脂蛋白B：0.678
碳酸氢根：21.18
前白蛋白：15.9
昨天开始打点滴青霉素
你吃的靶向药效果都很好，吃索坦及阿西都有效，阿西不到一个月，AFP能降那么多，还真让人羡慕呢。我家的点滴了一周的消炎，现在白细胞降至正常，C反应蛋白20，昨天已停消炎药，因为已有几天不咳，偶有些痰而已。
阿西替尼前面吃了無效，加了依維莫司才有效的。但依維莫司就是讓我肺炎咳嗽，發燒，只好停，如果停后還能有效，就是好事。
吃依维莫斯是不是会咳嗽，我爸没吃药之前都没怎么咳嗽，但一上依维莫斯就咳嗽，求缓解办法