本帖最后由 bkcui 于 2011-7-28 15:09 编辑
never_land 发表于 2011-7-28 10:30 static/image/common/back.gif
我说一句题外的，病人或家属去钻研治病困难很多很多，是没有办法的事。谁愿意去钻啊，照顾家人工作生活已 ...
医生的能力是有限的，他受很多的的约束的，比如：给予病人的药物是SFDA批准的，药物是必须有这个病的适应症的，否则就是违法。比如：索坦的适应症目前只有两个。这些都不是医生能够决定的。184FDA批准上市的上市的规划是2013年，到中国呢？2-年后，这是有很多的步骤要走的，您的抱怨我也是理解的，但是法规框架的东西也是必须的。上海的阿瓦斯汀眼药水事件相比都听说了，突破这个上限的代价是难以估量的。
outan 发表于 2011-7-28 15:45 static/image/common/back.gif
bk，请问6例事件的原因知道吗？
只公布了病种，没有公布原因，相信会有专门的委员会去调查，分析。
outan 发表于 2011-7-28 15:46 static/image/common/back.gif
怎么能通过之前的用药有效与否，推断C-MET阴性还是阳性呢
没有办法，如果病人此前有活检，或者手术切除过标本就可以做免疫组化检查，但是目前不是常规检测项目。因此强调只有其他办法都不行了才去尝试，这也是新药研究特别强调的。
bkcui 发表于 2011-7-28 14:50 static/image/common/back.gif
我也有冷水泼，
1希望大家冷静，如果有符合适应症的一线，或者二线药物的标准治疗方案，就要尝试一线二 ...
关于第4点有详细信息么？
outan 发表于 2011-7-28 18:14 static/image/common/back.gif
bk，还有个疑问。
你说c-met阴性的病人无效。可是184不是met单靶点的，是抑制vegf和met两个靶点的。即 ...
只为了抑制VEGF不必吃184，有更多选择。184就是冲着MET去的。
呼吸空气中 发表于 2011-7-28 10:06 static/image/common/back.gif
恭喜下。。。顺便问下。感觉轻松了，是副作用没有多吉美强的感觉 还是明显感觉到正作用，病情缓解。继续努 ...
如果肿瘤没有控制是不会有轻松的，跟副作用无关。
平安！ 发表于 2011-7-28 11:00 static/image/common/back.gif
“病友个个是为自己为家人拼命想办法，医生不过是份工作，出发点和动力都不一样。”
这话说到点子上了！关 ...
很有同感，他怎么治是看怎么能多挣钱，不是看病情的状况。
outan 发表于 2011-7-28 18:12 static/image/common/back.gif
bk，6例是什么病种呀
http://news.yahoo.com/exelixis-shrs-fall-cancer-drug-safety-concerns-195852163.html
For the overall trial, which involved several different types of solid tumors, six patients died from cabozantinib-related side effects: one breast cancer patient from respiratory compromise, one lung cancer patient from hemorrhage, one ovarian cancer patient from bowel perforation and another from intestinal perforation, one pancreatic patient from gastrointestinal hemorrhage and one unexplained prostate cancer patient death.
对于整个试验，涉及多种实体瘤，发现了6例病人死于184相关的副反应，一个乳腺癌患者由于呼吸窘迫,一个肺癌病人由于出血、2个卵巢癌病人一个因为直肠穿孔和另一个小肠穿孔，一个人胰腺癌病人由于胃肠道出血,一个前列腺癌不明原因。
另外40%病人因为副作用而导致药物减量。
outan 发表于 2011-7-28 18:14 static/image/common/back.gif
bk，还有个疑问。
你说c-met阴性的病人无效。可是184不是met单靶点的，是抑制vegf和met两个靶点的。即 ...
这个问题已经有研究了，只是基础研究，MET与VEGFR-2这两个受体在这个体系作用各是多少，好像如果单纯抑制MET效果只有30%，但是如果同时抑制MET和VEGF-2效果就有80%了，姑且这么简单理解吧，1+1大于2效应吧。
本帖最后由 bluest 于 2011-7-29 00:06 编辑
bkcui 发表于 2011-7-28 23:10 static/image/common/back.gif
http://news.yahoo.com/exelixis-shrs-fall-cancer-drug-safety-concerns-195852163.html
For the overa ...
注：文章说发生这些事件的用药量为每天100mg（不含盐），减量后效果没有那么好，未来还会维持100mg（不含盐）药量。