boboo 发表于 2012-5-13 20:38 static/image/common/back.gif
憨叔，劳驾看看我爸爸的指标，转氨酶全部都高上来了，不过胆红素全部正常，已经把多吉美停掉了，您看下步怎 ...
不是多吉美引起的药物损害，很可能是发生排斥或免疫抑制过度，因为使用3种免疫抑制剂，又因为用上抗真菌药(能将免疫抑制剂浓度番几倍，或引起免疫抑制剂浓度的大幅度波动，因此，建议肝穿检查，确定究竟是免疫抑制不足还是过头。
下一步如何走，首先要搞清楚谷丙和碱性磷酸酶和转肽酶上升的原因，才能确定如何走。
真菌感染还没有消除啊？
Willdonggang 发表于 2012-5-14 05:43 static/image/common/back.gif
真菌感染还没有消除啊？
很费劲啊！
憨叔，我爸爸因为肝功不好，把多吉美停了将近一个月了，期间测了次甲胎，由4.95涨到6.77。
我爸爸已经发现肺部转移灶了，我们下步等肝功好转起来 多吉美继续吃吗？
您好！我们同病相怜。我看多吉美2个月无效就别吃了。对肝功影响很大的。AFP在不断升高是很危险的事。肺部肿瘤暂时不要管它。如要治疗、最好是射频。微波，离子和伽马刀副作用大。赶快吃另靶向药。吧。
仙人掌 发表于 2012-5-25 13:32 static/image/common/back.gif
您好！我们同病相怜。我看多吉美2个月无效就别吃了。对肝功影响很大的。AFP在不断升高是很危险的事。肺部肿 ...
肝功恢复了在吃把！
有段时间没来了，自己这是鸵鸟效应，不去想爸爸的病。
爸爸的多吉美停了1个多月了，下周一去天津复查，看看结果在来论坛请教憨叔！
6月25日 肝功
谷丙转氨酶 128.8
谷草转氨酶 61.7
碱性磷酸酶 555.3
谷氨先转肽酶 693.5
总胆红素、直接胆红素、间接胆红素全部正常。
这次检查，胸CT发现肺部又新发四五个转移灶，都特别小！
之前发现的2处转移灶，有一个变大了，现在是1.2CM。
请问憨叔，我们现在的肝功多吉美还可以吃吗？比较大的转移灶把他打掉吗？
还是继续观察？
boboo 发表于 2012-6-26 09:10 static/image/common/back.gif
6月25日 肝功
谷丙转氨酶 128.8
谷草转氨酶 61.7
你要核对一下有没有把谷丙和谷草搞混。如果真是谷丙高于谷草，又如果以前碱性磷酸酶和转肽酶没这么高，是最近才突然升高，那么就很可能免疫抑制剂不够，有排斥的苗头，你要一周后复查肝功和检查他克莫司浓度。
如果排除排斥，就可继续吃靶向药，可改用索坦一个月。
没见提及AFP，是否不敏感？
打掉个别病灶没有意义，吃上有效的靶向药才有意义。
本帖最后由 boboo 于 2012-6-27 09:49 编辑
憨叔，我爸爸现在的浓度是4.3，昨天测的甲胎是20
昨天做的腰椎核磁，医院怀疑是骨转
骨转了怎么办？