本帖最后由 爸爸健康 于 2012-7-23 11:56 编辑
检查日期 AFP 白蛋白球蛋白总胆红素 间接胆红素直接胆红素总胆汁酸 ALT AST GGT ALP
11-4-28 69600
11-5-11 60800 48.4 27 21.9 7.6 14.3 / 46 120 94 79多吉美14天
11-6-14 55300 48.4 26.9 14.9 9.7 5.2 / 186 264 81 83多吉美48天
11-7-11 58300 48.2 25.3 / / / / / / / / 多吉美75天
11-7-22 64000 50.5 24.3 / / / / / / / / 多吉美86天
11-8-11 67000 51.1 / / / / / / / / / 索坦14天
11-9-6 69800 / / / / / / / / / / 索坦42天
11-9-26 87000 / / / / / / / / / / 索坦81天
11-10-21 115200 44.2 29.9 13.1 8.6 4.5 6.6 88 44 75 84第四次介入
11-11-22 36500 / / / / / / / / / / 复查
11-12-6 40000 / / / / / / / / / / 复查
11-12-23 / 44.1 32.3 15.08 9.84 5.24 2.5 47 43 111 109 多吉美14天
12-1-5 62000 / / / / / / / / / / 多吉美22天
12-2-6 43600 44.1 27.6 10.7 8.2 2.5 5.4 23 46 90 72 阿西依30天
12-3-9 53600 48.1 28.1 8.9 6.9 2 2.6 18 41 94 69 阿西依60天
12-3-29 80000 45 30.2 10.3 7.4 2.9 6.7 52 30 90 82 阿西特7天
12-4-13 76800 50.1 27 24.9 17.6 7.3 9.4 37 67 81 86 阿西特21天
12-4-25 88000 78 48.7 17.9 12.1 5.8 9.3 35 67 68 81 阿西特30天
12-5-2 >12w
12-5-12 / 33.2 21.9 23.8 14.1 9.7 9.9 357 18264 84 第五次介入
12-6-28 100600 43.4 34 12.3 7.6 4.7 15.8 46 72 180 122 阿西依5天
12-7-20 120000 39.4 42.7 20.4 13.2 7.2 20.4 63 81 160139 雷利21天
最近的CT报告 12-6-25
肝内见巨大分叶状肿块，大小约153mmx105mm,占据肝右叶及左内叶，密度还咋。内见斑片状高密度碘油沉积，周围病灶呈不均匀低密度，增强扫描似见动脉期似见均匀强化，门脉期强化度稍降低。较前对比，碘油沉积范围增大。
肝S3,S6另见结节病灶，最大约18mmx17mm，内见碘油趁机，增强扫描动脉期，门脉期未见明显强化。肝S5/6/7段增强后动脉期及门脉期密度均呈稍高密度，门脉期未见减退，肝周见少量积液。
胆囊壁未见增厚，内未见异常密度灶。脾脏，胰腺密度均匀，未见异常。
左肾见两个囊状灶，大小约13mmx22mm。
腹膜后未见明显肿大淋巴结。
双肺多发大小不等结节灶，最大约14mmx17mm,边缘光滑，边界清晰，增强扫描轻度清华，数目较前增多，部分病灶较前增大，右肺内见散在致密影。
右下气管旁见一肿大淋巴结，大小约14mmx18mm,增强扫描未见明显强化，较前未有面线变化，右肺门见一淋巴结，短径约为8mm。
右侧胸腔见少量积液，左侧胸腔未见积液，双侧胸膜无增厚。
所见骨质未见破坏迹象。
影像学震断：
肝癌TACE术后，病灶内碘油沉积范围较前增大，肿块周边无碘油沉积似见强化，可疑病灶仍有活性。
肝S3,S6结节，其内见碘油沉积，呈治疗后改变。
肝S5,6,7增强后片状密度减低区，考虑灌注异常可能性大。
肝周少量积液，右侧胸腔见少量积液。
下腔静脉充盈缺损，考虑癌栓，较前好转。左肾囊肿。
双肺多发结戒，考虑转移。数目较前增多，部分较前增大。
纵隔淋巴结，较前无明显变化。右肺门小淋巴结。
最近的用药：
雷利21天，AFP上升一点。雷利前，曾服阿西替尼10mg+依未莫斯5mg.AFP少量下降5120.反应胸闷，肝区牵扯疼后转服雷利21天。按2期临床用药21天休息7天，现在休息中，请问现在该如何用药？
顶一下吧//
这么多药都用过了，AFP仍降不下来，剩下未试过的有西地尼布和新药Tivozanib，试试吧。
在吃这类药的时候，检测电解质，用潘南金辅助。
憨豆精神 发表于 2012-7-24 18:16 static/image/common/back.gif
这么多药都用过了，AFP仍降不下来，剩下未试过的有西地尼布和新药Tivozanib，试试吧。
在吃这类药的时候， ...
豆叔，请问我们该怎么办？
雷利停药一周后吃了两天阿西10mg联合依5mg，现停药
因为一直有点咳嗽，所以医生建议吃世福素。吃了四天咳嗽有所好转，
但现在一动就喘不过气，是肺转引起的吗？一动就咳。我们该怎么治疗这个问题？
本来准备了tivozanib，但称药不太准确每粒可能有0.1mg的误差，又担心副作用我们没经验处理，所以还没上，现在停靶向药状态，该上t吗？
谢谢！
今早肺部状况进展，一咳双肺都疼，该去哪家医院处理？
急问各位大大。
现在病人改变姿势就咳嗽，一咳嗽就肺部疼，昨日拍的胸片结果如下，1周前验的C反应白蛋白是49.1,比一个月前略降。1周前验的白细胞是5.51，应该不是感染吧。是否是胸水？接下来该挂什么号？ 去综合医院看?
X光现时，胸部正侧位。
胸廓对称，双肺纹理增多，增粗，双肺野见三在多个大小不等结节影，最大约2cmx2cm。边缘尚清；
两肺门不大，气管，纵隔居中无增宽，心影大小形态正常，主动脉见小片状钙化影，侧位：心前后间歇存在。双膈面广花，肋膈角锐利。双侧肋骨正常。
右侧膈下见不规则斑片状致密影。
意见：考虑双肺多发转移瘤，请结合临床。
2.主动脉粥样樱花。
3.右上腹致密影：考虑介入术后改变
个人认为挂呼吸内科。CT或拍片应该可以看出是否有胸水，看你X光诊断没写有胸水，应该是没有吧。C反应蛋白高，消炎，沐舒坦静脉用或雾化。
被放弃了。
今日去了三院找呼吸内科的副主任医师。看了上月底的CT片和前两天的胸片。
她认为是有少量胸腔积液，但不影响呼吸。影响的是散落在肺部的结节。。
可能有癌症胸膜炎，但不需要治疗。。
只能开些止疼药。:'(
病人开始吃阿西和依。。阿帕还没到货，准备到了看能不能耐受，吃上阿帕。
肺部的结节可以放疗，但是一般都没有好效果啦，哎，，，，
要防治纵膈淋巴结肿大压迫上腔静脉引起上腔静脉阻塞综合征，到是只有放疗和放支架救急了。其咳嗽是否为结节刺激，并阻塞大部分的小支气管，可以试试布地奈德吸入剂加沐舒坦氧雾缓解症状。你们用了很多的靶向药，已经很努力地延缓其进展，希望你们继续加油。