hongt 发表于 2020-8-11 19:55:27

六微 发表于 2020-08-11 17:54
感谢指导,我们才开始吃靶向药,打算观察2-3个月看看。我一直挺后悔这么快就做了手术,术后确实明显感觉到了转移灶长的很快,两周就大了二分之一

不客气,都是战友,楼主也不要自责,Petct只能看个大概,准确分期只有术后病理。我感觉既然是胸膜转移,原发灶和转移灶在影像上会贴着胸膜。

hongt 发表于 2020-8-11 19:58:19

点烟戒爱 发表于 2020-08-11 19:36
1.5很小啊,怎么就胸膜扩散了

感觉不管原发灶大小,只要侵犯胸膜,就有转移的风险,据说是沿着胸膜淋巴管

六微 发表于 2020-8-11 21:10:06

hongt 发表于 2020-08-11 19:55
不客气,都是战友,楼主也不要自责,Petct只能看个大概,准确分期只有术后病理。我感觉既然是胸膜转移,原发灶和转移灶在影像上会贴着胸膜。

原发灶是靠近胸膜,当时ct显示了,转移灶特别小也就0.2吧,大夫觉得看肿瘤大小以及我妈妈所有肿瘤标志物都不高,血项各种都没异常,判断还是早期,也看了三个医院都说让手术,我们就速度手术了,结果原来小结节都不是原发,而是转移

点烟戒爱 发表于 2020-8-14 13:19:19

hongt 发表于 2020-08-11 19:58
感觉不管原发灶大小,只要侵犯胸膜,就有转移的风险,据说是沿着胸膜淋巴管

说的我也心慌,我妈也是脏层胸膜累及,和侵犯胸膜是一个意思么?

hongt 发表于 2020-8-14 14:31:37

点烟戒爱 发表于 2020-08-14 13:19
说的我也心慌,我妈也是脏层胸膜累及,和侵犯胸膜是一个意思么?

侵犯胸膜程度不一样,你妈妈全身没有任何转移灶,Ki67值也低,但侵及胸膜作为高危因素之一,所以是化疗几期,现在临床试验显示术后靶向药大幅减少复发率,所以可以术后靶向药,如现在不愿使用,也可以定期检查,如有异常马上使用靶向药。

keenman 发表于 2020-8-14 14:52:58

如果你妈妈的年纪不是很大的话,按照这个术后的肿瘤分期,应该是做几期标准化疗方案巩固手术效果的。是没有做化疗就开始吃靶向药了吗,是主治医生的建议还是自己决定的?术后就开始吃靶向药,属于新辅助化疗,从临床上看对比化疗方案也有获益。

hongt 发表于 2020-8-15 08:51:04

六微 发表于 2020-08-11 21:10
原发灶是靠近胸膜,当时ct显示了,转移灶特别小也就0.2吧,大夫觉得看肿瘤大小以及我妈妈所有肿瘤标志物都不高,血项各种都没异常,判断还是早期,也看了三个医院都说让手术,我们就速度手术了,结果原来小结节都不是原发,而是转移

哈哈,鹰版过来指导了,真棒!楼主家有些治疗情况也不太了解,虽然胸膜转移拉低了分期,但楼主家纵膈淋巴无转移,病变局限在右侧胸腔内,且手术己切除看得见的所有病灶,所以如果右侧胸部有积液,可局部灌注化疗,加全身控制(化疗+靶向药),实现对疾病的长期控制是很有可能的,鹰版妈妈的治疗是最好的榜样,九年都过来了,超越许多1b期(1b期5年OS大约在百分之六十多,如果按5年复发率估计近一半),所以积极主动有效的治疗,是可以达到长期与癌共舞的目标的。

六微 发表于 2020-8-19 13:09:53

keenman 发表于 2020-08-14 14:52
如果你妈妈的年纪不是很大的话,按照这个术后的肿瘤分期,应该是做几期标准化疗方案巩固手术效果的。是没有做化疗就开始吃靶向药了吗,是主治医生的建议还是自己决定的?术后就开始吃靶向药,属于新辅助化疗,从临床上看对比化疗方案也有获益。

我妈比较拒绝化疗,手术主治医生建议了直接靶向药,只要是我们手术了右侧,左侧还有一个1.0的,大夫就没建议化疗

六微 发表于 2020-8-19 13:23:20

hongt 发表于 2020-08-15 08:51
哈哈,鹰版过来指导了,真棒!楼主家有些治疗情况也不太了解,虽然胸膜转移拉低了分期,但楼主家纵膈淋巴无转移,病变局限在右侧胸腔内,且手术己切除看得见的所有病灶,所以如果右侧胸部有积液,可局部灌注化疗,加全身控制(化疗+靶向药),实现对疾病的长期控制是很有可能的,鹰版妈妈的治疗是最好的榜样,九年都过来了,超越许多1b期(1b期5年OS大约在百分之六十多,如果按5年复发率估计近一半),所以积极主动有效的治疗,是可以达到长期与癌共舞的目标的。

谢谢回复,我打算响应号召,去开一个规范的治疗贴,就不再这么没头没脑请教大家,耽误大家宝贵时间。逐渐学习规范的发问 也能说清楚病人的病情。
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