定江定海 发表于 2013-4-19 16:30:06

是不是病人家属在开始的时候会出现焦虑症状

下面贴，憨叔的回答让我开心了很久
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=337&fromuid=28570

定江定海 发表于 2013-8-26 09:06:00

本帖最后由 定江定海 于 2013-10-14 14:48 编辑


日 期      CEA    升降幅度 用药、天数      备注和价评
2007/11/0149.89                      首次发现
2007/11/1341.81                      复检      
2007/12/1054.20                      确诊      
2007/12/1879.87                      术前(07/12/27日手术)   
2008/01/1221.00-74%    16d             术后自然下降   
2008/01/2818.90-10%    DCA16d      术后自然下降   
2008/02/2209.30-51%    易瑞沙22d       1、首次用易瑞沙，效果显著
2008/03/2803.10-66%    易瑞沙34d       攻势凌厉      
2008/05/0404.60+48%    易瑞沙37d       疑似耐药   
2008/05/2006.30+37%    易瑞沙16d       确认已经耐药    
2008/06/2507.80+24%    易33d/DCA25d    (西柚汁150ml提升浓度)，升速减缓
2008/07/2505.40-31%    DCA25mg/kg/30d前高浓度易滞后作用，非DCA效果      
2008/09/1909.70+80%    DCA25mg/kg/56d易浓度消失，显露DCA弱势         
2008/10/2017.50+79%    DCA30mg/kg/30dDCA增量无效                        
2008/11/1909.80-44%    易瑞沙30d       2、停易116天后2次再用，逆转升势
2008/12/1804.60-53%    易瑞沙29d       次月攻势仍凌厉                     
2009/01/2004.80+04%    DCA4d/纳25d   (纳曲酮4.5mg/d)，前易滞后作用掩饰纳无效
2009/02/1919.10+300%纳 30d          易浓度消失，纳曲酮试验惨败               
2009/03/1811.40-40%    易23d/纳27d   3、停易90天后第3次再用，逆转升势      
2009/04/2106.90-40%    易/纳 34d       易仍高效，纳属多余                     
2009/05/2111.10+60%    纳/DCA/青30d    (青蒿琥酯/DCA每周轮换)，再试偏方失败       
2009/06/2309.10-18%    易/DCA/纳33d    4、停易62天后第4次再用(+西柚汁)，效果差
2009/07/2209.60+05%    易/纳 29d       (+DCA雾化吸入)；停易时间太短，再用无力   
2009/08/1910.30+07%    特罗凯26d       (中途停药1天)，易有效而用特是错误      
2009/09/1713.10+27%    DCA/纳28d       (+胸腺肽片)因特滞后效果升幅不大            
2009/10/1917.50+31%    索坦30d         (吃2天停1天)，因副作用限制了剂量而效差
2009/11/2308.80-50%    易瑞沙33d       5、(300mg/d)停易84天后第5次用            
2009/12/2305.20-41%    易瑞沙28d       (300mg/d)增量25%，效果很好            
2010/01/2610.10+94%    停药34d         故意空窗，升幅翻番                         
2010/02/2514.80+46%    索拉非尼28d   800mg/9d、400mg/12d、800mg/6d，痛苦，无效
2010/04/0607.20-51%    易瑞沙41d       6、(300mg/d)停易62天后第6次用，仍好效果      
2010/05/1008.20+14%    DCA1.5g/31d   (服4停3)前易的滞后作用，升幅有限         
2010/06/1726.80+227%DCA1.5g/37d   (服4停3)易浓度消失，反弹暴升，危机显现       
2010/07/1918.30-32%    易瑞沙30d       7、(350mg/5d、300mg/25d)停易68天后第7次   
2010/08/1810.10-45%    易+依28d      (易300mg/27d+依维莫司5mg/23d)，危机暂缓      
2010/09/1913.90+37%    DCA30d          前易滞后作用，故升幅不大                  
2010/10/2113.70-01%    特150mg(30d)    用特勉强，实为错误                           
2010/11/2212.50-9.5%   阿西10mg(26d)   试阿西替尼成功，但副作用太大            
2010/12/2209.80-22%    易300mg(28d)    8、停易86d后8次用，间隔时间短，效果稍弱      
2011/01/2505.60-43%    易300mg(33d)    浓度积累后力量仍强                        
2011/02/2814.80+164%DCA16mg/kg/34d(+阿司匹林75mg、二甲双胍250mg)尝试偏方失败   
2011/03/3015.90+07%    易300mg(30d)    9、(+索坦16.7mg)，停易34d后第9次用)失败   
2011/05/0411.80-25%    凡德他尼(34d)   (300mg/13d，230mg/20d,停1d)，试药成功      
2011/06/0609.93-16%    特150mg(32d)    皮疹严重，降幅不大                        
2011/07/1209.35-06%    特100mg(36d)    减量减效                                     
2011/08/1617.30+85%    DCA 0.5gX3(35d) (服4停3)最后一回用DCA，宣告彻底失败      
2011/09/2114.74-15%    易300mg(36d)    10、停易137d后第10次用，凌厉不再             
2011/10/2609.99-32%    易300mg(34d)    积累浓度后效果稍好                        
2011/11/2809.900%    阿西替尼(30d)   (12mg/20d、停2d、10mg/8d)，辛苦维持          
2012/01/0310.19+02%    阿法30mg(33d)   (为盐化物45mg)稳住，可能剂量不足。      
2012/02/0308.53-16%    凡德他尼(30d)   (230mgX5、200mgX25)量虽不足，效果尚可，舒服    
2012/03/0507.78-09%    特(30d)         (110mg)非常舒服                           
2012/04/1213.33+71%    西地尼布(36d)   (30mg，中途停2天，减量3天/药曾返工加盐)      
2012/05/1712.10-9.2%   易250mg(34d)    11、(正版，过期8个月)，停易159d后再用      
2012/07/0212.83+06%    易312.5mg（45d）(正版，过期9个月)，增量也无效，原因未明    
2012/08/0114.37+12%    凡德230 (30d)   意外上升，原因不明                     
2012/09/0112.67-12%    特160mg （30d） 皮疹非常严重，降幅欠佳                     
2012/09/2909.53-25%    阿西5mgX2（28d）(其中2天减1粒；2天停)效果良好，基本耐受
2012/10/3110.63+11%    特110mg (30d)   舒服维持                                 
2012/11/3011.62+9.3%   TIVO 1.2mg(30d) 舒服维持                              
2012/12/3109.93-15%    特120mg (30d)   舒服与效果平衡                           
2013/02/0112.38+25%    特(30d)         (其中120mg/20d、110mg/10d)短期耐药      
2013/03/0612.19-01%    凡德240~300mg   （300mg/9d;240mg/23d）基本舒服，维持       
2013/04/0815.03+23%    阿法53~60mg   (53mgX15d;60mgX17d)无效               
2013/05/0309.73-35%    阿西5mgX2（24d）(中途停1天)后期消化系统副作用严重          
2013/06/0510.96+12%    凡德200~240mg   （200mg/13d、240mg/19d）非常舒服      
2013/07/0513.82+26%    PF 38mg(29d)    皮疹不少，无效可能因为接凡德，无靶可击   
2013/08/0312.99-06%    阿西5mgX2（28d）(中途停药3天)副作用多且严重            
2013/09/02 13.24+0.02%易 280mg      12、停易13个月，停特6个月后                


2013/09/30 19.81+50%易 350mg      老易退休                



                                    

憨豆精神 发表于 2013-4-20 15:36:41

真有你的，这么远久的帖也让你翻出来。
无论病人或家属，最好仅用一周时间就完成心理调整，焦虑、忧郁、悲观、恐惧等情绪不要存留太久，否则药物的效果被大打折扣。

定江定海 发表于 2013-10-18 10:12:33

本帖最后由 定江定海 于 2014-5-6 14:09 编辑


日 期      CEA    升降幅度 用药、天数      备注和价评

2013/09/30 19.81+50%易 350mg      老易退休 ，等待返聘               

2013/10/17 23.32+16%4002 180mg X 2       CEA在17天时间里，从吃4002之前的19.81升到今天的23.32，升幅16%。但我把这升幅与上一个月的升幅作对比，便确认4002有效。因为假如4002无效，在50%升幅的基础上的升幅绝对不止16%。于是，我把小升当作小降，决定继续保持每天360毫克的4002；为了扩大战果，打击一下可能存在的cMET，为日后重用易瑞沙清除路障，同时打击已经休息了2个半月的VEGFR2，增加CEA的降幅，便选择了联合50毫克(YL)的XL184       

2013/11/05 22.65-3%4002(180mg X 2)+XL184(50mg)    头痛的问题是易瑞沙不行究竟是T790还是cMET作怪？在无法探究的情况下，只能把两个可能都算上，一起打击，于是就联合XL184,50mg/天，因为害怕对消化系统损害的副作用，特别把混合的乳糖增加为1：5。此举除了企图同时清扫T790和cMET，还有一层意思，就是万一4002仍要大升CEA的话，XL184可以起到一些正面的作用，因为它打击VEGFR-2，这个作用在我身上效果常常非常明显。
在联合用药的前两周，除了几次排便困难外，就找不出任何的副作用了，舒服的程度超过这几年里吃任何一种靶向药。可是两周过，问题突然来了，在运动时和运动后明显感觉到心脏跳动异常，那是一种不痛苦但不舒服的感觉，好像心脏离开了原来的实在的位置，空荡荡的；把脉测量，心脏时而连跳，时而偷停；这症状一天比一天持续时间长，一天比一天难受。吃了18天后检测心酶才知道，原来CK-MB已经高达88.6，创本人的新纪录。我吃易、特时是15左右；吃凡德是25左右；吃阿西是40左右。上一回在吃4002吃够16.5天时检测，是16点几，这表明XL184在18天之内把这指标升了5倍多。好在及时停止XL184，如果再吃十几天，心脏问题不堪设想。至于CEA，我原不抱多大希望，减缓上升速度，让我能有机会从容地暂时回到老路上去就行。还好，测的结果是22.65，比18天前下降了3%。      


2013/12/07 16.00-29.4%2992 75mg     这回2992吃上75毫克，远超过去吃2992的量，但我的期望值不高，能稳住或再微降一些就心满意足了。2992吃得很舒服，没拉肚子，只长几枚痘痘，最大的副作用就是像特罗凯那样常常鼻腔出血，每天干涸的血块塞满鼻孔。另外心脏放了三个支架。    


2014/1/03 13.50-15%凡德 300mg     除了鼻腔天天塞满血块，指尖硬皮破裂，再也找不出凡德还有哪些副作用。胃口和消化好得不得了，常让人怀疑会不会有好效果。 今天检了CEA，13.5，比27天前的16.0下降了15%，可见副作用轻重与正效果无关    


2014/02/07
11.3
-16.4%
T药 1.3毫克 
终于过完了年吃完了T药，今天检查CEA下降16%，从13.57降到11.3，算是不错的回报，其他方面的监测都朝好的方向走。总算把4个月前的恶劣形势扳转过来，可以重新按步就班
   

2014/03/11 13.71+20%易瑞沙 312mg    吃31天，除了鼻腔常有血块，偶有鼻咽粘痰带血，以及脸上零星几枚皮疹，基本再没其他不适。比上月的11.43上升20%，这个结果令我满意，表明易虽衰老，仍可充数    


2014/04/12
29.48
+116%
易 
乙肝卷土重来，靠替诺福韦打压下来
   


2014/05/05 19.03-36%阿西   吃23天，走过死荫的幽谷，便是阳光大道 ，谷丙转氨酶从46天前的1275降到22，这表示抗乙肝病毒已经成功    


                                    

wlxkxgq 发表于 2014-7-7 22:30:03

没想到在这里看到了憨叔的治疗整理，楼主真用心。望及时更新整理，发到憨叔治疗贴里，方便大家参考。

周挺 发表于 2014-9-24 08:05:33

谢谢了！！

zhaoxinguo7501 发表于 2014-9-24 12:59:34

收藏了，好好研究，对T790和MET概念还有点模糊。

抓住一切机会 发表于 2015-6-15 05:28:45

收藏了，谢谢楼主！
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