糖果色 发表于 2013-4-25 13:41:38

求助憨叔,平安老师!依维莫司怎么联合用药?各项指标大升怎么办?

本帖最后由 糖果色 于 2013-4-25 15:27 编辑

爸爸56岁,腰痛1一年入院检查,发现肾癌并12年10月19号左肾切除+淋巴结清扫,病例透明细胞癌3级 区域肉瘤分化,术前骨多发转移,肝多发低密度灶,右肾上腺转移。最近一次影像检查3月18号PET结果出来以后双肾上腺转移,双肺多发转移,肝脏多发转移,骨多发转移,淋巴结多发转移。

用药记录:
12年11月4号-13年3月19号开始正版索坦,每天4粒,4周停2周,到后期4周停1周,期间无明显副作用;(不知道是无效还是耐药,病情一直进展)
13年3月20号-4月1号吃4粒多吉美+184,40mg(盐)
13年4月2号-25号(23天依维莫司入组正版药)

骨转用药:(唑来磷酸)
12年12月5号-4月4号每个月一次天晴依泰,5月份开始准备用择泰(已经备好了)。

心率从3月2号开始到最近一直是在95-110之间。(无任何用药)血压一直正常。

止疼药:从布洛芬-曲马多-泰勒宁-中药止疼栓。
营养品:速愈素2个月,每天一包

依维莫司23天:体重从131斤掉到124斤,无食欲,轻微呕吐,无口腔溃疡,大便不成形,脸颊长疹子发紫,疼痛无任何缓解,反而有加重的迹象(泰勒宁每天2次每次2片一共20毫克+每天1次曲马多2片,偶尔加一次止痛栓)
最近血检结果:如下图
谷氨酰转肽酶   碱性磷酸酶超敏C反应蛋白 这3项超级高,医生总说不是炎症,晚期病人的高了一般降不下来,我总觉得这个和爸爸病情的进展有一定的关系。

今天爸爸已经预约到输血了,全血400cc。是不是还需要掉一些保肝保肾的药呢?
家里人现在都特别的焦虑,单吃依维莫司感觉特别不好,刚吃20多天血检的变化这么大,症状反应也不好,怕坚持不到2个月了,协和的医生也说的很恐怖,让我们做好随时失去父亲的准备,我好害怕,憨叔,平安老师快来帮我出出主意,现在我该怎么办?(我现在手上还备有索坦,多吉美,184和T药 )

憨豆精神 发表于 2013-4-26 17:55:23

血检太简单了,连血常规的淋巴细胞百分比也没有。
建议马上停止依维莫司,马上退组,再吃下去不行的。现在吃着强大的免疫抑制剂,即使再严重的感染也无法治疗。
停依维莫司后休息两周,然后再检一次血常规、肝功12项、C-反应蛋白、甲状腺水平、离子6项、肾功4项,然后开始吃阿西替尼,5~6毫克X2次/天;或TIVO,1.5~1.7毫克X1次/天。

zhouxiaomeng 发表于 2013-4-27 17:01:23

学习学习 发表于 2013-5-9 14:48:17

憨叔的劳动让我们感觉一切还是有希望的

zjzj_ne 发表于 2014-4-3 09:11:47

再复杂紧急的问题经憨豆哥哥举重若轻地点拔一下,都能找到方向,怎样的大智大德大爱才可做到这样!由衷敬佩、感恩!

顶露清莲 发表于 2015-1-3 21:17:56

楼主好久没有更新了,不知楼主爸爸现在情况如何?是否试过阿西或TIVO?现在如何用药?
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