求助：肺腺癌，迈向五年…

阳光～ 发表于 2024-12-24 14:34
15毫克我感觉都没啥用吧，达克也很少见出血，出血量少可以试试云南白药止血，最好ct找找出血原因

谢谢阳光老师。我家10月份咳血治疗后，在12月15日再次咳血，估计20mL内，怕像上次一样多次咳血，当天入院止血消炎。期间咨询介入科，答复不排除是药物副作用引起，如果是药物副作用，即便介入处理了，可能还会再次出现。医生认为因咳血量不大、各项检查指标正常，暂无必要介入处理。
我现在就想，能否通过调整用药方式，排查一下到底是不是药物副作用引起的，是哪个药物引起的？看哪种调整方式在保证肿瘤控制效果上更安全些。

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太阳雨@雨 发表于 2024-12-24 15:09
谢谢阳光老师。我家10月份咳血治疗后，在12月15日再次咳血，估计20mL内，怕像上次一样多次咳血，当天入院止血消炎。期间咨询介入科，答复不排除是药物副作用引起，如果是药物副作用，即便介入处理了，可能还会再次出现。医生认为因咳血量不大、各项检查指标正常，暂无必要介入处理。
我现在就想，能否通过调整用药方式，排查一下到底是不是药物副作用引起的，是哪个药物引起的？看哪种调整方式在保证肿瘤控制效果上更安全些。

调整用药也不是个简单的事，需要综合病情来看，我总觉得不像达克的反应，这个药我接触到的，皮疹啊，腹泻，甲沟炎，口腔溃疡之类的比较多见

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太阳雨@雨 发表于 2024-12-23 22:01
鹰版老师，我家现在达可替尼（30mg/天）+卡马替尼（200mg/次，每天2次），10月底和12月中旬因咳血住院， ...

达可替尼以前的标准剂量时是可以采用吃5停2的方式的，但目前你家已经是减量后的30mg了，如果确定是达可替尼引起的副作用，那调整一下剂量也可以，我觉得可以先采用吃6天停1天的方案，以一周为周期的试试

keenman 发表于 2024-12-25 10:51
达可替尼以前的标准剂量时是可以采用吃5停2的方式的，但目前你家已经是减量后的30mg了，如果确定是达可替尼引起的副作用，那调整一下剂量也可以，我觉得可以先采用吃6天停1天的方案，以一周为周期的试试

谢谢鹰版老师

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看你帖子内容，感觉像是MET靶向药卡马替尼起的作用，跟达可替尼的关系不大

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太阳雨@雨 发表于 2024-12-24 14:07
如果咳血是达可替尼引起的，如何调整用药？
是由现在30mg/天、吃14天停2天，调整为吃5天停2天（30mg/天），如还出现咳血，再下调剂量至15mg/天；
或是直接下调剂量，由现在30mg/天调整为15mg/天？
@keenman @申医生 @阳光～@地狱老师 谢谢

达克不会引起出血，考虑还是肿瘤本身的问题。止血还得找介入科

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