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我父亲5月确诊肺腺癌晚期伴随骨转脑转。7 u; l0 j \7 y0 z/ s) d2 l7 G2 S/ z j: y
5月14号住院诊断,血检,加强CT,核磁,骨扫描,支气管镜。
% P9 t" q: |: v k/ c4 l4 ~5月20号,确诊肺腺癌晚期有淋巴转移,小脑转移和腰椎转移。免疫组化pdl1 80%
7 |8 o- B/ e' }5月24号第一次护骨针唑来磷酸。有发烧39一天。& i3 P7 }, O! O- q2 n* P
5月29号基因检测出结果,只有KRAS g12c 25.8%.医生建议优先化免,考虑病人过瘦,推荐了K药单免。4 ~9 }: @1 n. c; Y
5月30号第一次K药单免。低烧一下下,体重减少了3斤多后,维持住了。4 |4 T/ O% e) [1 O+ W4 o$ a
6月20号第二次K药单免。
0 u3 I9 h1 u4 s: @) |6 a" Y- }. h6月24号第二次护骨针,换了因卡磷酸二钠。当天,腰椎骨转引起的大腿痛立刻缓解。第二天开始出现肠子持续蠕动,一直有便意,但没有什么屎的状态。
: m, x( D+ z o( l4 k; \% h7月10号,CT平扫,发现肿瘤增大,而且左肺大面积变白。
5 X/ r) b8 i! R8 B7月11号,脑部核磁扫描(病灶没有变化),cea降低(17.5-11.58),CA211降低(4.15-3.60),出现超敏C反应蛋白变高(63),尿素减低,游离T4增高。6 B6 d- W! H& M8 Q5 A" e( d
. [$ e8 ]1 ~, M# `7 x$ y我爸大概7月5号前后出现了喘,气短的情况。但吃饭,走路和精神状态都还好,不发烧,不咳嗽。从第二次K药开始体重涨了4斤。
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, v! [3 u |% {% r; b4 ?医生今天的诊断是免疫副反应引起了肺部炎症,怀疑假性进展。停止K药,观察两星期。如果喘的情况加重,就上激素。如果炎症缓慢减轻,根据情况再继续用药。( M8 G6 d0 ~: w! e. T
# M4 B" n5 y8 V' W8 X* E% t3 I我现在的情况是,感觉我爸的情况像免疫性肺炎。我很担心情况突然恶化,来不及上激素压制。在接下来的两周,应该怎样观察,才能确保及时发现问题送医院,不耽误治疗。
3 E* {3 U! O% V5 @9 [% s3 l' f; A+ Z0 s) B# L9 H2 t4 s1 b4 b0 I1 {
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共1条精彩回复,最后回复于 2024-7-14 12:39
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[LV.1]初来乍到
1、建议查两个指标,乳酸脱氢酶LDH,α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),如果怕有重症的来不及抢救,这2个指标的持续异常可能会提前预知的。。。。2、天天测量指氧,戴口罩那个时候大家都会测。 |
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