凡德效果如何确定？

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我家9291吃了3个月20天，后期减量至60mg每天，人依然非常乏力，为了保持9291后面还能用，换了凡德，吃了7天，人还是乏力，腿软，咳嗽，痰多，脸有点肿，胸部也开始有点疼，头部也有点疼（有脑转，去年吃过20天804）难道凡德无效？还是凡德副作用？是否肺部，头部进展？每两个月胸部ct，2月份显示肺部转移瘤略微缩小，4月还没有去做，准备今天9291用60mg联合804量45mg，请问大家有没有更好建议，看来轮换吃药的时机与效果也是因人而异。