易瑞沙3个多月，是换2992还是9291?

妈妈62岁，自今年1月底开始咳嗽以来，一直只当普通感冒咳嗽治疗，吃各种药一直未见好转，3月初去看中医开了点中药，吃中药后咳嗽胸口开始疼，中药停后咳嗽胸不疼，4月中旬终于有时间带妈妈去拍了CT，结果不太好，后拍了增强CT确认是肺癌无疑，4月下旬为确认病理，入住宣武医院胸外科，经穿刺活检病理疹断：（左主支气管）送检灰白碎组织2块，直径0.2-0.3cm,镜下为部分被覆假复层柱状上皮部分被覆柱状上皮的粘膜组织，粘膜下间质可见少许异型细胞巢浸润，结合免疫组化结果考虑为肺腺癌；免疫组化结果：TTF-1(+), CK7(+), CK20(-), P63(-), CK5/6(-), Napsin-A(+), Ki-67(+,60%);

15年4月12日普通CT（二甲医院）：左肺上叶支气管截断，相应部位可见软组织肿块，最大截面范围约50*66mm，平扫CT值约45HU，远端肺组织不张，并可见小叶间隔增厚，肿块包绕左肺上叶动静脉，与主动脉分界不清，相邻前纵隔内可见多发索条及淋巴结，心包内可见液性密度；左肺下叶血管束增粗，斜裂胸膜及胸壁胸膜明显增厚，胸腔内可见液性密度；右肺中叶可见少许索条。心脏不大，左侧胸膜局部钙化，片中骨质未见明显破坏征象；扫描范围左侧肾上腺可见结节。

15年4月15日增强CT（二甲医院）：左肺上叶支气管截断，相应部位可见软组织肿块，最大截面约50*66mm，较前相仿，平扫CT值约45HU，增强扫描CT值约81HU，远端肺组织不张，并可见小叶间隔增厚，肿块包绕左肺上叶动静脉，局部与心包膜分界不清，心包内可见大量液性密度，相邻前纵隔内可见多发索条及结节影。左侧斜裂胸膜及胸壁胸膜明显不均匀增厚及钙化，胸腔内可见液性密度，较前相仿；右肺中叶少许索条及右肺下叶斜裂胸膜下直径约3cm结节，较前相仿。心脏不大。片中骨质未见明显破坏征象；扫描范围左侧肾上腺可见结节，较前相仿；肝内多发直径9mm以下强化结节；

15年4月23日宣武医院（三甲医院）住院检查增强CT 影像：双侧胸廓对称，肺纹理重；左肺上叶支气管明显狭窄，远端未见显示，旁可见一直径约为5cm大小的软组织密度肿块影，呈分叶状生长，其周围可见斑片状模糊影，位于左肺上叶。左侧胸膜可见多发增厚伴钙化。纵隔内可见增大淋巴结；未见胸腔积液征象。心包积液。心脏、大血管未见明显异常。静脉注射造影剂后观，肿块不均匀强化，左上肺动脉分支被包绕。纵隔内增大淋巴结可见强化；前纵隔脂肪层模糊，可见多发索条样影强化，各大血管及主要分支未见明确充盈缺损；  印象：左肺中心型肺癌伴阻塞性改变可能大，前纵隔脂肪层受侵，左上肺动脉分支被包绕。纵隔淋巴结增大，考虑为转移。左侧胸膜增厚伴钙化。心包积液。   全身骨扫描全身骨骼显影清晰，左右结构对称，脊椎骨放射性分布欠均匀，颅骨、脊椎骨、骨盆骨、肋骨和四肢长骨放射性分布尚均匀一致，未见明显异常局灶性放射性浓聚、稀疏或缺损。双肾和膀胱显影。

15年6月10日(吃印易33天后）普通CT（二甲医院）: 与2014-4-15日PACS图像比较：左肺上叶支气管截断，相应部位可见软组织肿块，最大截面约50*66mm，较前相仿，远端肺组织不张，并可见小叶间隔增厚，肿块包绕左肺上叶动静脉，局部与心包膜分界不清，心包内可见大量液性密度，相邻前纵隔内可见多发索条及结节影，以上表现均与前相仿。左侧斜裂胸膜及胸壁胸膜明显不均匀增厚及钙化，胸腔内可见液性密度，较前相仿；右肺中叶少许索条及右肺下叶斜裂胸膜下直径约3cm结节，较前相仿。心脏不大。片中骨质未见明显破坏征象；扫描范围左侧肾上腺可见结节，较前相仿。

15年8月10日中科院肿瘤医院增强CT（三甲）：左上叶支气管远端闭塞，其周围软组织不规则增厚，最大厚度约3.7cm，与远端不张肺分界不清，且沿支气管壁外向纵隔内延伸，呈不均匀强化。左肺门、又纵隔2R、4､5､6区多发淋巴结转移可性性大，大者短径约1.4cm。 心包中量积液，最大厚度约1.6cm。 左侧胸膜肥厚伴大片钙化，伴极少量积液。 右肺，右侧胸腔未见明确异常。 扫描范围内肝脏多发小血管瘤或动静脉短路可能性大。

主要症状：咳嗽，胸闷，胸背疼痛，有少量白色唾沫泡沫痰；

治疗史：2015年5月8日至8月5日开始盲吃印版易瑞沙，6月15日至8月25日断续吃中药调理，吃易3,4天后胸背疼痛症状消失；7月29日开始咳嗽加重，8月初又开始胸背疼，中间确定有一剂中药方子吃后更难受（没有早发现抗癌之家，不然不用吃那么多中药了），8月6日后大约停了一周的易瑞沙，吃一种民间偏方几天后感觉更不舒服。后又继续吃易瑞沙，目前主要还是咳嗽加重，尤其晚上咳的更厉害，无法睡觉，有少量白色唾沫泡沫痰，胸背不舒服，妈妈说不是特别的疼，就是一种无起奈何的不舒服，难受。无法躺着，斜靠着垫子，几分钟就得换个姿势。 只4月22日查过一次肺癌全项，结果显示CEA 2.85（参考范围0.01—5）， CA-125 15（参考范围0.01—35），CA19-9 40.6（参考范围0.01—37），NSE 16.73 （参考范围0—17），CYFRA21-1 4.13（参考范围0.1—3.3） 感觉妈妈属于对CEA不敏感的

吃易33天后的CT根据医院给的结果看是没有变化的，但后来找医生看片子后说有增大，之前也没查过CEA，感觉CEA也不敏感，现在只能根据妈妈的症状来看，反正刚开始吃易几天后，之前有肩背甲骨疼后来不疼了，妈妈只是说有一种无起奈何的不舒服，很难受，吃易两个多月后（7月底）咳嗽加重，胸部以上也更难受，现在8月份基本上在更痛苦中度过，妈妈吃易的副反应主要是皮肤干，舌头裂口，8月停吃差不多一周的易后继续吃几天后又开始有副反应，仍旧是皮肤干，舌头裂口，现在不知道易瑞沙到底对我妈有效还是无效，如果无效换特罗凯是不好点，还是换2992还是9291看看

多谢，今天妈妈又说开始头昏3天了，而且从昨天开始不知怎么乳涨，就像涨奶似的，是转移到乳腺了吗

头晕的化注意不要脑转