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求助 父亲64岁 20180126初诊

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33372 16 刘白居 发表于 2018-1-29 14:35:49 |
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[LV.4]与爱新星
manhattanuihj  高中二年级 发表于 2018-1-29 19:53:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主的问题真心是不少,我觉得我回答的还算全吧,还有没有遗漏?
累计签到:8 天
连续签到:8 天
[LV.3]与爱熟人
akaaa  初中三年级 发表于 2018-1-29 20:58:06 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
chengdu2017 发表于 2018-1-29 15:24. m7 _) C$ Y1 ~* w% {
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?
4 E! w9 Q* z3 ]7 q/ m最好有免疫组化报告吧,能确定原发。

+ r/ m5 d( K3 e8 n" v) f
# \8 d' G. ^; l  ?. a5 m1 Z' `这个阅读材料不错的( c3 Q+ z; _7 _9 T& l) c  R4 D' o
: {6 J9 }1 y; e! R0 C' ^, g' C, n
http://www.nccnchina.org.cn/nccn-guidelines-china.aspx
PIK3C
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-29 23:37:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期肺癌,脑转,肺部肿块5.2*4.8mm,脑部已发现一处大病灶,具体大小报告未出,已预约磁共振。预计后天做气管镜,出病理报告。与医师初步沟通,明天请脑科及介入科会诊,一看是否有手术的可能,二因气管镜取样较少,能否穿刺取样(肺部肿块位置特殊,不易穿刺)。另.根据ct判断,鳞癌可能性较大,而鳞癌基本没有靶向药。
+ c1 y, R  x$ ]6 j3 S7 c: O, D2 |' b2 S
现父亲头晕状况越来越重。1 V- M* M1 H/ E4 B9 G% C3 U+ d
9 [) {3 {  j1 }4 J0 q0 ]; m
求助% C0 @2 N# T2 `% l; P& u7 H3 t4 f
1.父亲这种情况能做手术吗(开颅+切除肺叶)?
6 q2 m: y+ W& R9 o5 S! d0 w2.鳞癌是否就是小细胞癌,真的没有靶向药吗?" o% y) V3 C% U/ Q
3.如果是鳞癌(小细胞)是否就剩下化疗这一种选择了?
. o# o$ |) Q$ X8 G% w' F4.这种情况发展下去,怎么减轻父亲痛苦,例如头晕?
累计签到:264 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
chengdu2017  大学一年级 发表于 2018-1-30 14:03:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
刘白居 发表于 2018-1-29 23:37
9 D' \% L: W) N更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期 ...
4 D# ]# M% J$ t: Y/ j3 H  K
1,没有病理不能确定是鳞癌腺癌小细胞癌,CT不准的。鳞癌和小细胞是两种类型,医疗不一样。
0 ^; o3 \6 q0 L2 g! ?0 q+ ~0 O2,鳞癌有不到10%的人是有基因突变的,可以靶向。但是选择少,很多新药研究失败了。% f. V1 O  a7 K7 e# q$ y5 W
3,可以看我昨天跟你说的指南啊。当然指南随科学进步经常变,需要看最新的指南。
5 D$ a$ |3 P: h6 Z+ O我从指南中找了个图,指出如果极少部分人的转移性鳞癌有突变,比如说如果有EGFR看方法NSCL-18,方法NSCL-18说用什么替尼什么的靶向药。
捕获.PNG
yima0705  小学三年级 发表于 2018-1-30 15:08:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
抽烟鳞癌几率很大,鳞癌不是小细胞癌,是非小细胞癌,靶向药很少,如有转移,一般医生会不建议手术了。
3 C* O- Y. R! E6 M5 Y
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-30 15:46:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新下,今天CT报告出来了

) L0 Y/ c+ k1 ^) o+ y9 U                               
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hmilybb  小学一年级 发表于 2018-9-2 03:13:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
后续治疗顺利吗?

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