胆管癌骨转靶向药求助

爸爸2018年4月肝内胆管癌根治术，术后复查血液影像一切正常，半年后10月15日因腰痛复查CA199数值升到248，做影像发现肝内包膜下一个转移灶1.3cm，还有腰椎L1骨转移灶，于是接受两周的放疗和化疗吉西他滨联合卡培他滨，化疗两期后肝转移灶变成1.5cm，医生表示无效建议上PD或者使用靶向。于是便回家盲试了2992，到今天2992吃了一个月了，上次吃16天去抽血199从683降到464，今天199是452，下降幅度很小，估计是要耐药了，最近这半个月骨转位置又开始疼了，打算换184，有人说184最好联药，但是我怕副作用太大不耐受也是麻烦！各位可否给点建议？

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胆管癌先用乐伐替尼

2992已经用了并且有骨转建议考虑联合184，184对骨转效果明显，骨转针有没有打？

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1298935805强 发表于 2019-02-10 09:17
2992已经用了并且有骨转建议考虑联合184，184对骨转效果明显，骨转针有没有打？

骨转针在打，已经放疗了两周

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好像乐伐比较效果好

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lwqnus 发表于 2019-02-13 23:33
好像乐伐比较效果好

乐伐已经备着了，骨转乐伐会有用吗？

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寒武纪 发表于 2019-02-16 11:39
乐伐已经备着了，骨转乐伐会有用吗？

刚看了一个文献，说二线单药乐伐效果一般般，现在推荐联合pd-1

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