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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始 : Q' T( G! S T1 l \( I3 D5 F! \* u
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明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。
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据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。/ R) M( d) ?% X5 L% p7 @& h
, D$ E5 p2 Y$ Q& V/ u0 L* ^面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?6 d$ S" a/ g1 b1 {% u) J! E7 h! K
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癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。; d8 c9 S) {8 f% g* E3 ~* M1 L3 q& b
' |1 Y' r& z. R: J) b- V# g% g癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。/ o. I8 A7 Z! s9 I, Z( I
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做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。% Y% r' |5 k+ a( m6 }/ c9 C. l) [& c
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一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。
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: X; F p: w. k- Y9 {* |3 P- h! J二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。: E3 W7 B2 e. b) Y5 m
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哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:# S t( [7 Z* d3 s; u& }( c; N
- x) S) ~* B( B2 A/ G2 Y肺癌- E0 `- u- c& l. t
高危人群) \, ~% T1 k, P" ~& I5 l8 U
50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。5 y/ B. g' R/ }& N* E3 |2 k
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检查
. m" V8 E! `% z( [" f0 N9 V- Z$ `每年一次低剂量螺旋CT。
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$ W4 `$ S* P2 T5 p$ v1 ~, n" E结直肠癌# n2 z7 P/ l( }0 Z1 | c7 T
高危人群
5 G6 U' T9 |" }3 x& y, d5 c2 n50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。
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检查! h( ]& |3 y4 }0 O; {
50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。
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& N. ]8 c% ^) F) v" f对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。
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胃癌
1 H: [( [) [9 P0 Z高危人群- O; Z6 R) U6 J0 _, x2 L2 Z
有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。# `! v+ t: x+ Z5 y# b0 y
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检查1 H. E- s2 T3 i
高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。; _( V- v; k2 B! i
8 ?2 s( @+ l2 [& p3 O+ n" Y乳腺癌
8 L) L% S9 R; H8 \- n$ [高危人群 f; q+ Q, q. G L5 n( V8 b& Q. X, ?
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40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。* j8 N' L5 P7 [
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检查2 d5 B3 W+ T0 I3 k+ F5 C$ ~
40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。
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5 F6 u: u, F4 I宫颈癌+ ~3 ?$ a" ~6 d# m: @
高危人群7 T$ a0 [, K4 C7 a# P0 U/ v
性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。
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9 V; Y0 x t3 n检查
. C4 x$ _' t+ {( j3 F21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。1 y# \2 G" b/ k) g& v, c4 {9 H
" V% j0 O: d/ J8 {) v+ B! F1 G! l
肝癌6 C) C/ n5 H4 W# ~- Q7 Y& h
高危人群7 `( f _, ?* l% q' o* ^' c) Z
有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。# N* x. G& b6 N5 v
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检查
7 N; e: |: A+ J) H: V每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。
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# a; H7 e+ \3 K- ~( G最后,祝大家新春如意,万事大吉~ 9 d) D9 ~1 }. s7 P( M
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共4条精彩回复,最后回复于 2023-5-5 09:17
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