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十二指肠腺癌伴随肝转移姑息手术后腹痛这么办

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3533 0 启玄子 发表于 2019-6-8 21:42:07 |

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简要介绍:
7 N  Y# M2 [! p0 U* c- Y' A% ~      患者(笔者母亲),女,51岁,因“皮肤瘙痒1月伴随发热”入院,2019年4月12日入院后检查:CT:胆总管末端—十二指肠乳头结节影并强化,考虑瘤性病变,伴随肝内、外胆管扩张,主胰管扩张,建议进一步检查;高张力胆囊,胆囊结石,肝脏动脉期多发斑片状异常强化灶,请结合MRI检查:肝左叶囊肿;左侧附件区囊性占位;腹膜后淋巴结增多。MR:胆总管末端-十二指肠乳头长T2信号结节影并肝内外胆管、胰管扩张,胆囊增大,肿瘤性病变可能,建议进一步检查;肝内多发稍长或长T2信号,部分为囊肿可能,部分性质待定,建议上腹部PWI检查。完善相关检查后,于我院2019年04月25日行腹腔镜下胆囊切除手术+腹腔镜下胆肠Roux-en-Y吻合+肝部活物检术+肠粘连松解术,术中见肝多发转移灶,术后病理:(肝脏)低分化Ca,结合临床病史,考虑来源于十二指肠。$ L4 N1 G" M" H

1 i: s1 U2 d8 F+ ^" }9 a# k诊断:十二指肠腺Ca伴随肝转移、肝囊肿、胆囊内泥沙样结石  q4 T- J* n2 K5 x% g- X' }

8 z6 W/ K4 ]$ K9 ]6 a6 k' \8 R: r% h治疗材料补充:胆肠吻合手术后第9天(于5月2日)出现过大量便血,被转到ICU,后输血做了放射介入动脉栓塞止血处理;于5月10日做了穿刺引流盆腔积液处理,5月12日胃管引流减压处理。1 ]+ z; t6 r* h4 l; Z
! Z4 C) A  X/ G6 e3 V7 i7 A6 ^
回家修养3周后症状:* t* H3 h7 T" `& N9 r8 k
腹部疼痛,浑身乏力,注意腹部疼痛既有胀气的疼,也有烧灼状的疼。
' Z8 h7 t$ ~/ |* Z% y. Y4 z0 E" `/ {* k- |) I: W- b7 _
想咨询下各位如何能缓解疼痛,敬请各位帮在下解答一下,大恩不言谢
. c6 u. I6 v& H* P0 n% E/ j

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