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什么是肿瘤的PD1免疫治疗?

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609772 80 申医生 发表于 2020-4-20 21:14:52 |
春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-17 08:58:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2023-08-17 06:42
* T. S; Q3 Q- z化疗加免疫理论上是最优选择,每个人的肿瘤都是独一无二的,不是所有人都适合
% H% d% E  i0 p4 U* d
申医生,化免四次肿块缩小了一点,但PETCT显示肿块活性SUV MAX26.7,也就是说切下来里面肯定还是有癌细胞的,是吗

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申医生  版主 发表于 2023-8-17 09:24:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
春庭雪 发表于 2023-08-17 08:58; Y  P6 m" v- i& W; @& S- `
申医生,化免四次肿块缩小了一点,但PETCT显示肿块活性SUV MAX26.7,也就是说切下来里面肯定还是有癌细胞的,是吗

8 x( M* F% W$ e是的,代谢很高,考虑仍有活性

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-17 13:17:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2023-08-17 09:24
- N8 q- y/ ]& C' H; i是的,代谢很高,考虑仍有活性

0 }- w1 m' b" y" x6 v现在已经化免四次,活性还这么高,是不是不能手术?

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崔志岗  小学二年级 发表于 2023-11-19 19:56:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
每次醒来 发表于 2020-09-28 12:47
# E) q: k& `! J& g5 E' H/ t4 {我父亲用了,差点毁了,全身免疫反应,全身脏器衰竭,多处感染,现在好容易指标降下来了。但四个月了,持续发烧,口腔粘膜溃烂,也找不到炎症,不知道大家有没有遇到这种情况
$ R# ^9 w3 c( u. O
用的是什么药呢?

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崔志岗  小学二年级 发表于 2023-11-19 20:03:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
我母亲67岁,左下侧牙龈癌,已经手术扩大切除+左侧颈淋巴清扫。病理显示13/23淋巴转移癌,其他没有癌变。目前在针对性放疗,医生建议增加免疫治疗与放疗一起做,我担心两个加起来副作用太大难以承受,所以很纠结,请问申医生有何建议,非常感谢!

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申医生  版主 发表于 2023-11-19 20:11:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
崔志岗 发表于 2023-11-19 20:03
- b/ c& m+ ^% e4 ?8 S$ q# F我母亲67岁,左下侧牙龈癌,已经手术扩大切除+左侧颈淋巴清扫。病理显示13/23淋巴转移癌,其他没有癌变。目前在针对性放疗,医生建议增加免疫治疗与放疗一起做,我担心两个加起来副作用太大难以承受,所以很纠结,请问申医生有何建议,非常感谢!
" k4 p$ ?! l. P% m' B% V: k- u
非肺部的放疗可以联合免疫,建议再联合顺铂一起放疗

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申医生  版主 发表于 2023-11-19 20:12:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
崔志岗 发表于 2023-11-19 20:03+ k9 I. ?/ {+ {
我母亲67岁,左下侧牙龈癌,已经手术扩大切除+左侧颈淋巴清扫。病理显示13/23淋巴转移癌,其他没有癌变。目前在针对性放疗,医生建议增加免疫治疗与放疗一起做,我担心两个加起来副作用太大难以承受,所以很纠结,请问申医生有何建议,非常感谢!

& Y7 x+ S) M; ]6 J; k我见过一个牙龈癌先化疗加免疫,肿瘤消失了,然后瘤床放疗,一直没复发,患者避免了手术,效果贼好,还少遭罪

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崔志岗  小学二年级 发表于 2023-11-19 21:11:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
申医生 发表于 2023-11-19 20:12- E9 J; i. `  K$ G
我见过一个牙龈癌先化疗加免疫,肿瘤消失了,然后瘤床放疗,一直没复发,患者避免了手术,效果贼好,还少遭罪
. q4 W5 k" G9 r
当时判断是早期,以为原位癌手术切除就完事了,没想到的是术中病理发现淋巴转移了。现在是不是增加免疫治疗,和放疗一起用药更好?还是说先放疗完再免疫治疗

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崔志岗  小学二年级 发表于 2023-11-19 21:24:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
申医生 发表于 2023-11-19 20:113 I( \( f1 y" x3 U
非肺部的放疗可以联合免疫,建议再联合顺铂一起放疗
  w$ a' i/ f2 _1 {& J
免疫建议什么药物呢

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申医生  版主 发表于 2023-11-21 06:25:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
崔志岗 发表于 2023-11-19 21:11
+ d% x' i- u3 e9 }4 d% \$ B当时判断是早期,以为原位癌手术切除就完事了,没想到的是术中病理发现淋巴转移了。现在是不是增加免疫治疗,和放疗一起用药更好?还是说先放疗完再免疫治疗
8 m, m% M3 M& o
如果所有肿瘤都清扫掉了没有免疫治疗的证据,免疫都是有实体瘤才用,肺癌和膀胱癌有pdl1表达的是有无瘤辅助治疗证据的

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