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[治疗分享] #第一届#SMARCA4缺失突变非小细胞治疗调查问卷结果

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13091 12 Rainer 发表于 2022-10-28 21:24:33 |

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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。9 G% `( \+ `8 E0 h. k, L- n, t& I' l

* e. o% e0 r8 x2 ?; p总体情况:本次收到有效问卷14份。6 ?, a( b6 c& D1 |# W! D

" c7 O+ j! z) w1、患者画像: 64.2%男性  35.7%女性 平均年龄 61.8岁  78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年
! `; Q% F0 j- B( U4 i1 g0 T(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。 0 I5 @* ~* D. u4 {

/ M/ d8 \/ q" C# [; ~0 t2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。5 z' }* l  e3 q  B5 h# `8 c

* m- r8 r* y1 x5 t; z! a$ f! d* T6 \: c% h  ]4 ]2 o
3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。2 a3 f" k! g# V& q
(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变), v8 w% b, S2 F& J( v, t. y' A
4 d/ h9 l/ Z5 S  R, O! X  R
4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。 ; ?( Q/ N0 [5 G7 Z0 ~8 V/ }

8 `0 p6 U  \8 {. m; [5、 66.6%患者伴随 TP53突变  21%患者伴随有KRAS突变。! T* k. o* s' u
0 ~/ v/ `, B! `3 @& Y
6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。: {8 d# T  _. r$ W/ e

9 ~( f1 B( K* l  @3 K8 W6 f* ^% d7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58%  培美 33.3% 吉西 8%。' c: n8 g! o) d2 b
/ k: R6 ~6 v$ W$ u" o
8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5%  一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5%  无效:25%  。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。/ y# W. D5 w4 q) t% ]0 ^
, F9 A- A( R+ q7 M7 C; N
注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。" B! a9 C# Z! Q

12条精彩回复,最后回复于 2024-8-2 23:54

jazzapple  初中二年级 发表于 2023-1-7 21:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
& h, n. l2 |: A7 J0 G

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-10 01:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53
5 j, [0 o9 U2 y: ]我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。

9 z# L3 P9 f2 p4 v/ [* D能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很

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Rainer  版主 发表于 2023-3-22 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53  E1 O6 p/ h3 V* k( s0 Q) U
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
0 P" Q1 y( O+ p
哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。

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接好运接好运  小学四年级 发表于 2023-4-11 22:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好

( y5 Y7 ^" |* Q9 Y, `. b                               
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-14 15:36:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-14 15:37:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
专业的医生也没有什么太多经验

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陪你同行  小学六年级 发表于 2023-4-16 16:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95%

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-19 09:59:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
陪你同行 发表于 2023-4-16 16:22
, [9 q" r; o5 J6 ]  r我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% ...

/ c: S3 e# r  `2 a; RSMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的

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阿钱  小学五年级 发表于 2023-4-20 11:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问卷结果中,替雷利珠无效吗

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