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[治疗分享] 肺腺癌 阿替利珠单抗治疗27次 疑似耐药 求后续方案分析

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35546 6 smallgraygray 发表于 2023-7-18 23:50:29 |

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本帖最后由 smallgraygray 于 2023-7-25 13:39 编辑 8 @1 g8 V( {5 f7 Y3 a7 s. x! L* |
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性别:男
$ I; v0 }4 L/ U5 ^' ~1 K: y3 ?年龄:62/ H6 _6 h) L: l, X7 L( ^: ~
确诊时间:2021年4月18日
, n8 e: D# [: o9 V7 a' L体重50kg( S/ r% Q. U9 K9 z5 V$ S; K
病理分期:肺腺癌4b期 骨转移脑转移' |3 N6 l. M6 ^, _* V9 k2 ^
父亲于2021年4月因腰痛检查确诊肺腺癌4b期,免疫表达大于90%,基因突变无可用靶向药,治疗方案一线用药k药联合安罗替尼,骶骨转移处放疗10次,由于腹泻不止用激素才缓解,二线改为T药阿替利珠单抗单免疫,结合地舒单抗,一直治疗了27次历时2年3个月,由于胀气难受,拉肚子和便秘交替,且治疗效果一直稳定,肺部原发灶缩小,骶骨转移一边消失,另一边缩小,脑转移完全消失,治疗间隔时间由21天28天一直调整到42天,最近一次复查显示肺部原发灶略有增大,盆腔检查结果稳定,不知道下一步要怎么治疗,因为身体比较虚弱体重也较轻怕不能耐受化疗,希望听听大神的意见和建议, B, e! c% N) l5 J4 r

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6条精彩回复,最后回复于 2023-7-25 15:10

lynnemydear  禁止发言 发表于 2023-7-20 13:48:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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smallgraygray  小学四年级 发表于 2023-7-22 09:10:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
lynnemydear 发表于 2023-07-20 13:486 }2 u8 {3 L1 R4 J5 N' h/ H- z( Z, }
重新做基因检测看看,有病友家免疫后出现EGFR突变的

" c% {- H- Z% M3 b7 O谢谢提供了思路

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-22 15:03:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
只有原发病灶增大可以局部治疗

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-7-24 16:23:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
哪里有耐药,都写的是大致同前,提前考虑是可以的,免疫疗效这么好,既使有进展80%也是局部寡进展,好办,加局部治疗如放疗sbrt,后面原方案继续。

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smallgraygray  小学四年级 发表于 2023-7-25 13:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
闯关3AN2 发表于 2023-07-24 16:23
. G+ W# S! Y- W) q9 K" b9 z哪里有耐药,都写的是大致同前,提前考虑是可以的,免疫疗效这么好,既使有进展80%也是局部寡进展,好办,加局部治疗如放疗sbrt,后面原方案继续。
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结论是较前相仿,但是原发灶数值略有增大,所以就不知道是不是略有进展

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医生说是稳定,但是怕缓慢进展所以想提前考虑下一步

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-7-25 15:10:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
t药几次后起效的,pdl1是不比pd1起效慢呢

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