那些好发脑膜转移的肺癌患者，其实有迹可循......

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脑膜转移初期隐秘无临床特异性，患者发现时往往已是症状明显，对身体功能造成如视力问题、听觉问题、肢体不协调等严重影响，那么我们如何才能更早发现隐匿性极强的脑膜转呢？

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肿瘤患者关心的脑膜转移问题，林根教授团队为大家讲解科普！林根教授团队深入了解患者治疗中最关心的痛点问题，结合团队丰富临床经验与专业医学底蕴，梳理总结出面向患者的干货知识科普，内容精炼易懂，直击患者核心痛点问题。

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什么样的肺癌患者好发脑膜转移？

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肺癌脑膜转移患者往往好发于携带驱动基因突变的腺癌患者、合并脑转移的患者及小细胞肺癌患者。EGFR突变患者脑膜转移发生率9.4%，ALK融合患者脑膜转移发生率为10.3%，另外，ROS1、HER2、RET、MET14跳、KRAS等突变均可出现脑膜转移。伴有驱动基因突变且在靶向治疗后出现相关症状的患者需警惕脑膜转移。

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野生型患者也可以出现脑膜转移，但整体发生率远低于携带驱动基因患者。

脑膜转移患者常常合并脑实质转移，但是脑膜转移也可以独立于脑实质转移单独发生。

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图片来源：摄图网

出现哪些症状需要排查脑膜转移的可能性？

脑膜转移症状可以根据不同部位受损出现不同症状：

1、大脑半球脑实质部位的脑膜受累

表现为反复出现的头晕和头痛、恶心、呕吐、精神状态改变（淡漠反应迟钝、性格变化、意识朦胧等等）、认知障碍（认知是机体认识和获取知识的智能加工过程，涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为，出现“痴呆”样变化）、癫痫发作以及肢体活动障碍等；

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2、颅神经受累

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常见受累的脑神经有视神经（视力下降，看不清楚；复视，看东西两个影子；视野缺损等）、动眼神经（完全性或不完全性眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限，出现外斜视和复视，并伴有患侧瞳孔散大、头向健侧歪斜等）、面神经（口眼歪斜，无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作）、听神经（听力下降）等；

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3、脊髓和脊神经根受累

可表现为肢体无力（双下肢无力）、感觉异常（温度或刺痛感觉下降或丧失）、感觉性共济失调（走不稳）、二便失禁、神经根性疼痛等。

4、颅高压症状

视物模糊、头痛、恶心呕吐，伴有脑积水，脱水降颅压药有时候效果差；以及脑膜刺激征：可表现为颈项强直（脖子硬、疼痛）等。

3、本中心脑膜转移就诊常见十大症状

• 反复头晕
• 头痛
• 双下肢无力/行走不稳
• 视物模糊/视力下降
• 癫痫发作
• 言语障碍（能听懂，不能表达；可以说话，但词不达意）
• 脖子硬
• 吞咽困难
• 听力下降
• 意识障碍
  
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脑膜转移往期直播回顾

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脑膜转移26个问题，林根教授团队的专业解答来了丨答疑回顾

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林根教授团队介绍

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感谢林根教授团队为肺癌脑膜转移患者提供专业医学支持，“因爱有福·肺癌脑膜转移患者关爱行动”仍在继续，希望广大患者和家属朋友多提需求、多说建议、多做批评，帮助我们与医学专家团队共同将“因爱有福”项目做得更好，切实改善脑膜转移患者的生存现状，推进肺癌脑膜转移的治疗进步，蹚出一条规范化治疗的可行之路。

都会发生脑部转移 时间长短而已。

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