求后期治疗路线。小细胞。脑膜转移

21年4月确诊小细胞肺癌，到21年9月经历五次化疗，胸部33次放疗。
21年10月底发现脑部转移，右顶叶，做了10+5次放疗，里面包括全脑。
, B7 D5 `& v. d- Q5 j- t22年10复查，头部右顶叶治疗后好转。左枕叶有新发转移灶1.6x1.5 cm。经过两个疗程放疗后效果一直不好(22年11月10次，23年4月5次)，后来又打了贝伐珠单抗两个疗程(23年7月到10月上4次，24年一月到二月2次)。左侧脑部病灶一直控制不好。
& R& t7 K8 v& N" p  ?7 c( [3 F期间还有23年10月检查出冠心病，植入支架一枚。从23年底开始，有咳血症状，还做过支气管动脉栓塞。后来还是有断断续续咳血。不知道是贝伐单抗的副作用还是阿司匹林的副作用。
" _3 y- g: {5 r3 _- O两周前图片全身无力，认知障碍，只记得住远的事情，近的事情记不住，住院治疗，说有帕金森综合症。估计是脑部肿瘤引起，今天复查了核磁。室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状环形强化影，较大者位于左侧枕叶，范围约4.0cmx2.5cm，上下径约2.9cm。幕上脑室系统积水扩张，脑沟增宽。中线结构居中。扫及部分
* C! p, c0 h! d& _( }9 v' h8 U" O鼻窦炎。双侧乳突炎。
( |) [6 n& I) M( |影像结论:
1.室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状异常强化影，肿瘤性病变可能(脑膜种植转移可能大)，其它待排;幕上脑室系统积水扩张;请结合临床综合检查。
6 |4 s4 o% y9 l% [3 L5 D2.脑萎缩。
' I3 @' o% E5 E0 l, g3.扫及部分鼻窦炎，双侧乳突炎。
: |, v" `. I2 w不知道目前还有没有什么治疗手段可以用？
. t4 \9 {4 J3 E  d2 Q: z! e9 K  n

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小细胞脑膜转有点棘手。
" R0 ?2 X- u6 i2 d  q5 D8 t考虑ommya囊植入，依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样，起始诱导期一周五次，持续四周还是八周（太久了忘了。。）
+ `/ t- a% m( U我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。

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白茶清欢 发表于 2024-05-08 23:32
小细胞脑膜转有点棘手。
考虑ommya囊植入，依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样，起始诱导期一周五次，持续四周还是八周（太久了忘了。。）
我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。

谢谢你，请问治疗的意义大吗，生存期和副作用如何？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 02:56
" r3 O$ ~  \5 c% ~谢谢你，请问治疗的意义大吗，生存期和副作用如何？

. H# s: E% W  L/ d; s9 i5 n+ U不知道，只是知道有这样的治疗方式，林根教授在好医生上有号的，可以咨询下。

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白茶清欢 发表于 2024-05-10 12:45
不知道，只是知道有这样的治疗方式，林根教授在好医生上有号的，可以咨询下。

好扎心好难受好痛苦

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 13:25
好扎心好难受好痛苦

不怕不怕，星光不负赶路人，总会有一线希望的

- q7 K* _: Q4 f% E! P                               
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同求

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NamRichard 发表于 2024-05-22 17:47
  _' R4 ]5 ^, E' R' S同求

7 a- y6 M  ?: Q/ |. O请问你们医生建议了什么治疗方案

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白茶清欢 发表于 2024-05-10 15:15
* R8 D7 l7 I# N9 B不怕不怕，星光不负赶路人，总会有一线希望的

5 m6 C! ~1 G  d6 \8 n( i爸爸不好妈妈伤心焦脆，我确也没有什么好办法，没有医生建议，爸食欲不好，买了药也不敢随意给爸用。

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今天又很好@ 发表于 2024-05-23 01:26
请问你们医生建议了什么治疗方案

( ~/ D8 O6 o$ x* }可以看我的帖子

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