求助

倾向转移这，能考虑质离子吗？可以手术吗？我妈妈2022年8月做右肺上叶手术，浸润性肺腺癌，1A期，术前CT显示右下肺结节5毫米，术后复查出现双肺多发微小结节和亚实性结节，医生让随访。三个月定期随访无变化。2022年12月北京CT显示右肺下叶和左肺下叶两个实性结节，其中右肺下叶7*6mm，让3—6个月复查。2023年3月北京CT报右肺下叶结节7*6mm，转移不除外。立即预约北京301医院专家，看看后让定期随访。2023年5月左肺舌段手术，浸润性肺腺癌，1A期。同时手术医院对于右肺下叶结节报5mm，让密切随诊。术后多方咨询北京胸内和胸外专家，首先说无需辅助治疗，多发结节定期随访。2022年9月广安门医院中药调理。2023年9月中肿复查右肺下叶结节6*8mm，医生建议基因检测，定期随访。后基因检测21突变。2024年5月CT复查右肺下叶结节6*8mm ，2025年一月复查右肺下叶结节1.0*0.9mm，倾向转移。上腹部和下腹部增强CT没事。哪位大神帮忙看看，下一步该怎么办？临近过年检查，怕耽误病情，已吃上奥西。我不明白，为什么医生让定期复查，却突然报转移。为什么前期没让辅助治疗。

                               
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第一次手术病理是低分化？第二次手术是左肺舌段那就是上页，前面似乎没有提起，1A表示是原发？右肺下页结节第一次手术时就已存在，2年多才有手术指征，是不是更倾向原发？

两个可能1，至少没做术后辅助治疗所以有残留癌细胞（低分化过未分化可能。）2.就是突变再次发生又一次新肺癌，不是转移。有基因突变的本身就容易复发。

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不管是多原发还是转移，已经做了两次手术了，也不能一直切下去啊。帖子里也没讲基因检测的事，吃奥希那就是有egfr突变是吧，可以吃上一段时间，然后考虑放疗打掉这个新的病灶，你不差钱的话质子重离子当然更好。

wdp9312 发表于 2025-02-15 20:53
第一次手术病理是低分化？第二次手术是左肺舌段那就是上页，前面似乎没有提起，1A表示是原发？右肺下页结节第一次手术时就已存在，2年多才有手术指征，是不是更倾向原发？

左是乳头50%+贴壁10%+腺泡40%，右是腺泡70%+贴壁30%，没有转移没有播放啥的，谢谢解答，帮忙看看，我是独女，现在是六神无主，自己觉得都应该去看

                               
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心理医生了。每天看科普查百度，越来越害怕。

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如果是单个的还好，但是做完第一个手术就说多发实性结节和亚实性结节 群里的大神们，帮帮我，谢谢

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@申医生 麻烦申医生看看

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我咋觉得第一次术后双肺那些微小结节和亚实性结节都有可能里面藏着的是原发，奥西吃一个月复查看看

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多原发吧，两次手术，左右亚成分都不一样，

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阳光～ 发表于 2025-02-16 14:27
我咋觉得第一次术后双肺那些微小结节和亚实性结节都有可能里面藏着的是原发，奥西吃一个月复查看看

如果有效，那是原发还是转移呀？医生不建议做手术了，但是我还想博博，总感觉手术彻底

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