靶向轮换到底是怎么操作的？现在生活中效果是怎样呢？

经常听到靶向轮换这个概念，现实生活中有病友是一个月特罗凯，一个月奥西。也有一个月阿法，一个月吉非替尼的。还有什么3天一轮换，一周一休息的，21三天循的，总之五花八门，什么轮换的都有。现实生活中，到底这些靶向轮换应该遵循什么原则，那种轮换效果好，或者说根本轮换也没用。有没有用过轮换获益的，大家出来讨论一下！

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不论脱靶，这么多药找谁开

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轮换是比较小众的群体在进行，绝大多数病友都是按部就班在严谨的医疗指南下用药，之前论坛关于轮换这个事做过讨论的，肺癌靶向药轮换鼻祖应该是憨豆先生，那会的时代背景是药物匮乏，相当匮乏，不存在三代药物，那会只有一二代，二代还解决不了一代耐药的790靶点，那会就是一个易瑞沙，大家怕易瑞沙耐药，在这个背景下，用其他药物来休息易瑞沙，让这个药喘口气，毕竟用一粒少一粒，现在药物很多，一代耐药还有三代，三代耐药还有化疗，还有各种抗血管，有ADC，有免疫，方案更多，按部就班一代代用药也行，不过反过来看，现在药物这么多的情况下，病友们生存期很多时候是不如以前的，反过来说轮换，大家看到很多轮换获益的病友吧，比如我家，但是谁知道我家按照指南一代代用药会不会也会有长时间的耐药获益时间呢，任何一个病人也没有相同的个体对比，没法说轮换好还是不轮换好，更何况何种轮换方案，站在比较中立的角度上，尊重指南最起码能得到一个平均生存期，很多不甘心认命，想赌一把的赌徒们，可能更愿意轮换尝试。

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现实生活中感觉获得长生存的都有过轮换，当然可能也有轮换不获益的。现在就是矛盾是不是需要比如1代药每个月轮换一次，还是1代3代穿插轮换，中间是否要加入卡2博或者卡马轮换。

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无锡一病友确诊10年。轮换7年 。E-V靶点轮换。每一个靶点跟药物使用时间视个体而言。跟一起认识的病友都走光了 ，只有轮换的还活得很好

怎么轮换没有定式，关键在人，一定是对相关医学知识深入掌握，有悟性的能够久病自医的人。

子弹 发表于 2025-03-02 15:47
无锡一病友确诊10年。轮换7年 。E-V靶点轮换。每一个靶点跟药物使用时间视个体而言。跟一起认识的病友都走光了 ，只有轮换的还活得很好

E-V靶点轮换是怎样轮换的，可以具体说一下吗？

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yjz0935 发表于 2025-03-02 19:03
E-V靶点轮换是怎样轮换的，可以具体说一下吗？

我帖子有

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我妈妈刚开始用第一代靶向药的时候，我曾经非常想尝试轮换。但也确实下不了这个决心，害怕给药强度不够加快耐药，当时查了日本的一个小规模临床，结论是轮换与否的无进展时间好像又差不多，最后就没有尝试。如果现在的话，我一定会试一下的。

不知道。主流大夫都不同意轮换。我们没有轮换，我们是免疫化疗靶向药这样的大轮换

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