继续用卡博还是换药？

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请教各位老师和朋友们：

我父亲肺腺癌, KRAS G12D, 自去年8月底单用卡博替尼至今，前几月肺部效果很好，但肋骨转移处几乎没有变化。

后想试一下有没有MET靶点，加入卡马替尼，与卡博轮换，各吃5天停2天，春节前复查有进展，新增一处肋骨转移和肾上腺转移。

自春节至今仍然单用卡博2个多月，刚复查的结果是肺部病灶与转移处病灶与上次检查都相仿。肺部由5.8X4.4㎝变为了5.5X4.6cm. 但是提示胸腔积液增多，不过现在没有相关症状。

在这种情况下，是继续卡博呢，还是换药呢？换药的话还是准备用抗血管生成药，仑伐替尼。

胸腔积液增多是提示有耐药迹象吗？

请各位老师和朋友们给出出主意，非常感谢！

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彩虹！！ · 发表于 4 天前

你们这个基因用卡博，很神奇，

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sky777 · 发表于 4 天前

彩虹！！发表于 2025-04-05 14:37
你们这个基因用卡博，很神奇，

用卡博，是用的它的抗血管生成功能

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社区社区 · 发表于 3 天前

不懂，但据说卡博，安罗，阿帕，有的时候胸腔积液底下是肿瘤

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社区社区 · 发表于 3 天前

社区社区发表于 2025-04-06 02:34
不懂，但据说卡博，安罗，阿帕，有的时候胸腔积液底下是肿瘤

还有不少小分子的抗血管都可以选择性考虑，片子可以找阅片室问问，胸水底下可能埋藏肿瘤

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sky777 · 发表于前天 09:34

社区社区发表于 2025-4-6 02:34
不懂，但据说卡博，安罗，阿帕，有的时候胸腔积液底下是肿瘤

如果有肿瘤的话CT报告上就显示了吧？如果阅片的医生不是没看到的话。

sky777 · 发表于前天 09:49

本帖最后由 sky777 于 2025-4-7 09:52 编辑

社区社区发表于 2025-4-6 13:17
还有不少小分子的抗血管都可以选择性考虑，片子可以找阅片室问问，胸水底下可能埋藏肿瘤 ...

是的，抗血管的药有不少，但我父亲有脑转（刚确诊时就有，8mm, 至今无症状），所以需要选择能入脑的抗血管药，这样选择就很少，按照这个表格，能选的还有乐伐、帕唑帕尼，帕唑帕尼了解的很少，所以只有乐伐可选了。
所以我在另一个贴子里想了解这些不入脑的抗血管药在实际治疗中对脑部转移效果到底如何？
有了解其他能入脑的抗血管药的朋友们也请告知

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