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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
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) D. J; b& N" {8 v 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
8 c! I" D; q2 O% H& z9 @6 k! o
4 b- C0 i; \3 \! u# _# W" e. @8 e$ }2 x' c/ @- H! c9 \' w& K
老歌病史全程记录:
- b4 z+ X! w9 `2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
, z6 b7 q1 Z( X9 w治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
1 E4 e% P3 D/ `% V2 j2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
; L# T% k- ?$ N( g- W1 l2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。' W4 X5 N4 Z# P: p3 m
/ `. q4 d! \2 P3 D' k2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。& M7 R' t" Q2 ^4 I, _
) O, P( F5 r/ c& Y2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。8 E& d# h4 y% D# T2 O
7 ^+ l: x; Z9 H+ w) H
2009-10-15开始特罗凯治疗。# N1 |* n+ d; U6 u
/ ` C( W, T* A& r, ]8 T h
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。' Q& m& V. V$ P1 Q+ ]
% p8 Y- q4 I& l8 Y6 H- L2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
5 H! B! t# E; H/ A8 z* l3 R& R- H1 }, N$ q5 h$ a
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。% |, Z9 Z% s% Q( x
# ]7 s4 b: L9 R3 b( G2 s( I9 h2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。
6 O- N0 y% D4 s7 x9 _8 o) C1 S: T
& b) L g- z4 @4 ^/ q3 d+ W% w2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。4 c% C( B( P q k- u o
. {2 Q2 P( \8 N/ H; j
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
. J; f& t" b. J9 f" ^0 `0 D5 ^! P
0 V1 T9 g ^4 P+ O+ ^2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。9 t ]# z% h4 ^' M
* d' f/ t" K( G0 F" a6 f
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
, J8 x8 f& F9 _4 @3 o8 M% U7 n: D/ c z$ Q: m' o( j6 j
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。: @' y0 l* ^+ a9 }6 w
# Q# ~ m0 b2 V7 v! c 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。& l A1 ^( a6 @6 H0 I; W' I
5 @% t# T R) u9 [1 T# g+ a. w
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。2 v/ o$ H. h/ @% c4 f2 t2 Y# Z7 i4 a
$ K3 ^8 r7 ~% G/ }+ s3 s2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。9 C. C) k3 O1 H2 s
X% r$ H* U) p( ^, }
2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。! a! x2 j# }3 i& w4 p0 S
1 Y) _2 x$ M9 u" _3 a2011-4-27开始服BIBW2992。8 Y3 v* C w* Y# j4 k
! j5 T" W: s/ L4 h) f2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。3 j& e" E6 l2 V
3 N ^* Z+ o1 m( ]- U3 u" P2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。 b* a) {1 p9 A# v( D
" p7 h; ^$ f" O ?0 t
2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰) X( R- x* e: d/ u
! I/ c* g6 |6 A3 D2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。" @! `7 C' K5 X- E" W# h) {7 o
; B# E- i1 F# B- f* F1 g! O2011-9-1 用择泰。# P& v2 G8 X b. w6 c" F
+ Q( Q2 H: V* Q e6 J O2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。/ n% z( h* C' E! t! o4 J
4 `2 J8 ~' p" k
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
' L1 e6 W: O$ }, P
6 ?8 v, {" Q: y" y6 X( ]2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;2 e) e* q6 e6 d: N+ K1 K& _
9 \$ n+ X. I/ x: h- v( L" z
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
7 G9 Y3 [( j: Q2 a
$ f; @& K ]/ }. A9 A2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
7 ?% C7 {! _; V- I% l& o1 t& ?, ^/ K7 _5 K7 r% x" U# z Q
每2个月静脉输一次择泰。
i( d: J" v* `
5 |, J8 X& t9 e6 k" O1 ]2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。! b; }2 Q8 n; I
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。% |- h9 r* C X& y+ I
: @+ s; J6 R% G, @! n2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;1 s; ^ B; ^+ z' I+ z% l2 ?
; F \8 I8 e G/ N
2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
& {* e* ?1 D- ^# Q
( h4 [- j; g& {6 ~/ Q2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌+ a9 w6 p" `& ~* e) s5 j
8 U9 B4 L' R8 _/ J. T+ e
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌
) x8 Z; K& w1 O/ B/ f1 r$ _6 o/ A! m
! j& l! Y" Y( b) S2012-4-26 DCA加野生真菌% p( @+ q% t% d
C. L) L# J0 V8 [2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
' P4 |/ [; H( \1 T& C9 N0 V5 e/ o% \, s1 R1 x
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
/ m( F" f/ b R. N4 M; @0 b$ K/ o* U. m
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌 U$ ^7 J6 I+ S* d
2 z3 C d' e& y9 z; f& R/ ]
/ J, N! g$ x: d( s( R
) o2 q, Y: W: b" l5 B9 S2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
: K, D$ z3 p! S1 t* F J+ k- r* {7 t, t# d( V$ z
2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
9 A# u% S$ Z% c+ d) \9 a) v6 C' a# W, @8 C3 t1 _, U
( S! j2 H2 n8 T, a* z5 f2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 - {- R) g- B8 |0 U5 i
/ `, J- Q3 _( x( ]# Y4 c9 q
; A+ N( |. k; f! } i Q: R 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
, I( R' Z" p- L, {. n
' F- b) ^+ y: R2 ~
! v+ v! X1 W* P) F- o9 t# V2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇
. P6 h$ w' Q% v* H' k: R5 k
, z$ U# x9 _# F5 M: m' d! R; N7 ]$ y: G! D/ z' h$ }* {
5 f5 V9 e+ _: H( S6 z4 b" F
2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰) w; {, R6 Y; y2 L8 a
8 D. y+ O X) ]- v* \/ z9 D
3 @& ~8 ~; D3 c3 Y. R) o2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效). X! \# A( m* z2 l0 u$ B
0 s: V% ^6 B! N. U3 }. u
2 D- g* K" @/ K) i4 n: T7 _2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药). Q5 u& v5 [5 m# i. @, ~
) _% s; M0 U$ w# c" t$ N" e6 I$ r8 H, e; x7 Y+ w5 p
( S/ n2 { f) h9 l0 V7 i2013-1-18 爱必妥十键择
$ v7 W5 _) E( @, T% N. A; g. M: g" |+ {5 d) L
8 F1 `0 N$ @+ }; `1 l2 |
* s4 V7 m+ Z* e/ ]! D8 P7 a a+ y/ g8 J1 C0 B) l
CEA变化记录3 B; ?$ d! W9 m
$ F; v( }1 p* l% k2 O时间 CEA 正常值 备注( M4 U" [: V& w1 o. A
2009.3.30 23.45 <10 患病初期
4 F: L+ y9 H$ q/ Y& ?* R1 Z5 @! a2009.4.5 11.11 0---15 化疗前6 S- F6 V2 A7 z5 y+ p' ~
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
& z$ o6 C A; _2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月
4 b7 L5 g K6 t; u2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻 K, o: \6 i2 s; M* |) z1 m
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
0 E# M1 K+ m2 d) E( m2 W2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
9 J2 v8 e; h6 y2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月, W" \6 U3 R% |0 n( d# D
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前" j+ s- j! H* c. ?' l4 i0 ]9 O4 D1 U
2010.11.30 26 <9.7 化疗后
0 `6 e6 x% @/ z* Z; s5 Z1 p2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后2 a2 F8 j& y+ V d3 o: f
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
9 K4 t) R1 Q2 K3 {2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
: ~; E3 [; n: N& e6 Z2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后 n) g( W+ q7 Q+ g) f6 s' r
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后( }9 K4 R9 n3 c m/ g2 @
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天- {1 D# q/ b9 s
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月8 N/ R2 I5 q) j2 c( b, ~- p
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月" L. {8 ] Q* }' a: \
2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
) L' L* _2 V7 x8 ~2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
' U7 w( o) x2 l& n8 b- t, ?: K& C5 }0 V4 |& X$ X$ O
2012.07.17 56.95 <5.0 + M5 C0 d' Q- u$ r- c- G
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) 4 {# e' T: ^& \& b; x. O
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |