老爸68岁被诊断为肺鳞癌，真是太突然了。靶向治疗中

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本帖最后由 wx_vKtE4zP4 于 2015-8-28 18:00 编辑

以下是医院的出院记录：
入院时间：2015 3.4 出院时间：2015.3.25
入院诊断：右肺占位性质待查
出院诊断：右上肺鳞状细胞癌伴右锁骨上淋巴结转移可能
入院情况：（症状，查体）患者以“发热。咳嗽两周”为主诉入院，查体：生命体征平稳，神志清楚，双肺呼吸音低，心率82次/分，律齐，腹软，无压痛，反跳痛，肝脾肋下未触及，下肢无浮肿。
主要检查结果：2015.02.28 PET-CT提示：右肺上叶占位，考虑肺癌并远端阻塞性炎症，右锁骨上，胸廓入口处多发淋巴结，考虑转移：腔静脉后，主脉动脉窗，隆突下，双肺门多发淋巴结，考虑炎性增生，左肺下叶炎症，脑萎缩，前列腺增生并钙化，腰椎退行性改变。
血常规，肝肾功能，CEA,CA125,CA199,NSE,CYFRA 21-1无异常。
纵隔4L淋巴结穿刺病理示血凝块及淋巴组织，未见肿瘤：
右上肺穿刺组织活检提示浸润性癌，符合鳞状细胞癌：
肺功能提示轻度阻塞性通气功能障碍。
颅脑MRI平扫+增强未见异常。
免疫组化：（右上肺）中分化鳞癌，间质纤维组织增生。染色结果：TTF-1(-),CK7(-),P63(+),CD56(-),SYN(-),CgA(-),Ki67约60%（+）。
主要治疗经过：入院后经肺穿刺病理活检提示肺鳞状细胞癌，现患者要求办理出院到外院手术，予办理出院。
出院时情况：咳嗽减轻，无发热，一般情况良好。
以上是我父亲的情况：现在不知如何是好，有请教了两个胸外科主任，建议手术并化疗。现在父亲在家中休养，并有在吃中药。其它治疗没有进行。
希望大家给个良好的建议，手术与否，还是先化疗，进行保守治疗。或者尝试靶向。或者只吃中药（有个朋友的父亲病情与我父亲相似，同样是肺鳞癌，现在吃中药2年半了，病情没有恶化，生活能自理）。谢谢大家！
2015.4.2：经过与家人商量研究，现在倾向于靶向治疗，还没进行基因测试。

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经过几个月的时间，我把我家的治疗经过整理下，希望得到指导：
4月28－5月12号，吃了半个月凯美纳后做了增强 CT，有小进展。凯美纳无效。
5月18号开始吃特罗凯，副作用没有想像中的可怕，主要是皮诊，可以耐受。
            5月20验了肿瘤指标，如下：
                                                      SCC                   1.90 参考范围：0-1.5
                                                      CEA                   1.33(正常）
                                                      CA72-4             1.86（正常）
6月18 继续吃特  做了增强CT，和上个月12号做的对比无进展，初步判定特有效。
         验了肿瘤指标，如下：
                                                      SCC                   1.8（偏高）
                                                      CEA                   1.23（正常）
                                                      CA72-4                1.66(正常）
         营养品：元复宝乳铁蛋白质，Q10，葡萄籽胶囊。还有适当的食补。每天30分钟的吸氧。慢走30分钟到60分钟。
7月22 做了生化全套，血常规（都基本正常），为了找到敏感指标，为以后的轮换做准备，多试了几个肿瘤指标，如下：
                                                      SCC                   1.2（正常）
                                                      CEA                   1.24（正常，这个还真的是不敏感啊）
                                                      甲胎蛋白             2.33（正常）
                                                         CA-125                7.1（正常）
                                                         CA15-3                8.9(正常）
                                                         CA19-9                28.3 （高）       参考范围：0-25
                                             神经元特异性烯醇化酶    22.08（高）       参考范围：0-16.3
            这段时间父亲的状态还是不错，咳嗽也减轻了不少。
8月21 验了肿瘤指标如下：
                                                         SCC                   1.2（正常，和上个月平）
                                                         CA19-9             23.8(正常了，比上个月降了）
                                                神经元特异性烯醇化酶    19.04（偏高，但比上个月降了）
            综合这几个月的指标对比，敏感指标有三个：SCC， CA19-9 ，神经元特异性烯醇化酶。到目前为止，已经吃了3个多月的特
            为了防止耐药的产生，经过几天的商量考虑，决定试试憨叔的轮换方法，在此也特别感激憨叔，是您给我们指出前进的道路，真的很感谢！！！    在此也感谢论坛中的前辈们，你们分享的经验，也特别的感谢刘敏大哥的帮助与关心！好人一生平安，也让我们一起为家人加油！
8月25号  停特，上了60mg的2992（YL），期待效果中