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不确定原发灶,肝转移,骨转移,望论坛各位大大给意见

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487 0 cgc0023 发表于 2016-12-21 13:55:27 |

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56岁爸爸患病, `2 O$ m4 K, o1 @7 K& V1 H3 h4 o' a
16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右
! d( N1 }, ^& _4 v1 L8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,
1 X/ Y3 C! f. p现可走动 吃面 吃饭2 I+ J: e5 o; Z( L( N
住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)4 N* w9 N3 h: _( q0 }" ?8 X
(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液6 K  Y9 \; ]) ^
  肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)
# s& n6 \" J6 V; t& Y( h( y) C% ~
后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)" N; `# V7 l, `' G
免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+% r& P4 D# B  j" E* J% e7 }0 r. r
P53 20%+,Ki67 25%+
( p& u6 r  B" V6 k! ~) W# D7 z9 M" E: ]5 }9 ~% m  w5 S$ J
现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物
, Z& T! c+ }6 M2 c" d现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,/ F/ E, q; \; ?3 H' I
尽管很晚期希望能争取更多的时间
* O9 v( f$ Y5 v$ e5 P! _" Q请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测?  可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗? ( m/ m4 f  z) z' x) v; |
或者有没类似情况的一起交流一下

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