【最全解析】胸腺肽、胸腺五肽、日达仙有啥不一样？副作用大吗？

胸腺
) P7 Y6 b0 H/ o2 i& W9 f
% J+ c# X7 V+ ]1 T7 G2 D胸腺位于胸骨后面，紧靠心脏，呈灰赤色，扁平椭圆形，分左、右两叶，由淋巴组织构成。青春期前发充良好，青春期后逐渐退化，为脂肪组织所代替。

胸腺不仅是T细胞发育分化和成熟的场所，是机体的重要中枢免疫器官，而且还可分泌多种肽类激素，也是重要内分泌器官。胸腺激素在胸腺内以旁分泌的方式调节T细胞发育、分化和成熟，同时还进入血液影响外周免疫器官和神经内分泌系统的功能，因此胸腺是免疫神经内分泌网络中的一个重要器官。

胸腺肽

胸腺肽是胸腺产生的一种蛋白质和多肽激素，是一种生物反应调节因子，能促进淋巴细胞成熟，调节和增强人体免疫机制，在临床上具有抗衰老、抗病毒复制、抗肿瘤细胞分化的作用。
6 N; U* y7 l& g
7 _4 \" r- e& E" P! E, j" {胸腺肽制剂在我国临床应用已有20多年的历史，主要成分为健康小牛等动物的胸腺组织提取物。但由于各种制剂的生产工艺，标准不同，产品质量及临床疗效也有较大的差异。
' i4 ~8 \" r3 M8 Q
+ D3 R9 ?5 U; ?* h$ Q5 G* M2 _胸腺肽产品名称及剂型
" L3 t0 m# r* O; f8 O. t
1 h$ ~( ^' q& Z* Q$ E. L/ L  D剂型：冻干粉针剂、注射液肠溶片、肠溶胶囊、氯化钠注射液。

产品名称：迪赛针胸腺肽注射液、奇莫欣、康司艾、安珐布胸腺肽、泰普生迪赛片、新状泰注射用胸腺肽。
6 F* B8 K; F6 u, G( {& O$ L, p' A
胸腺肽的副作用有哪些？
7 ]5 y) s1 W( v7 Q+ ^/ u/ K) w
胸腺肽是动物胸腺提取物，含有各种胸腺激素，病人可能有过敏反应，一般要求先作皮试。
% }/ b  z. e1 H, J/ H
胸腺肽耐受性良好，个别可见恶心、发热、头晕、胸闷、无力等不良反应，少数患者偶有嗜睡感。

慢性乙型肝炎患者使用时可能ALT（谷丙转氨酶）水平短暂上升，如无肝衰竭预兆出现，仍可继续使用本品。
: Z$ Z& @' W, y$ o* b+ J6 H; f4 S
严重不良反应主要涉及：
6 O2 d7 _- Y4 G0 n4 z
全身性损害（93.74%），包括过敏样反应、过敏性休克、高热等；
, c" I9 |  P# Y* V) C( S  V+ A! f
* [+ ~! `/ o6 I; `( @9 y呼吸系统损害（5.13%），包括呼吸困难、喉水肿、哮喘、胸闷、窒息；
2 v) O6 O. y. v. C, i1 m- F! G
皮肤及其附件损害（0.45%），主要为严重皮疹。
" ]- |9 L* F& @: |6 q1 Z
* \/ o! F6 K) Z6 G6 a) f% t上述严重不良反应均与过敏反应相关。所以由于个体差异部分人有可能导致过敏，有过敏反应者或器官移植者禁用。长期应用无明显的毒副作用。

胸腺五肽
) \5 `% B) S; w9 C3 {: c3 J
胸腺五肽（TP-5）由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸五种氨基酸组成，是胸腺分泌物的一种胸腺生成素Ⅱ的有效部分。
! w$ E1 z0 F* b* Y8 ~: ]& H
& |+ V$ `: @+ E8 I2 N$ Z1 M) j3 D; h- G胸腺生成素Ⅱ是从胸腺激素中分离出来的单一多肽化合物，由49个氨基酸组成，而其中由5个氨基酸组成的肽链片段，却有着与胸腺生成素II相同的全部生理功能，所以就把这个五肽片段称为胸腺五肽。
* P+ B; q0 H' d# o) z
目前我国的胸腺五肽制剂是以氨基酸为非正版，通过高科技手段人工合成的化合物，结构明确，纯度高。
8 g# i4 k+ V$ m+ _
; C( }$ Z+ v8 N3 o4 X. ]! _胸腺五肽使用方面面临以下几种问题：

问题：胸腺五肽皮下注射和静脉滴注有什么区别？

/ l) X  W! j- p; w答：目前，胸腺五肽治疗肿瘤、免疫功能低下和自身免疫疾病的剂量从1mg至50mg不等。胸腺五肽可皮下、肌肉或静脉注射（滴注）。
胸腺五肽的具体给药途径要根据疾病的类型选择。CD4+T细胞对胸腺五肽敏感，所以皮下注射适用于CD4+T细胞功能低下者。
1 {( o* r8 l9 f* l5 c  C& x" u然而，刺激CD8+Ts细胞，则须有较高浓度的胸腺五肽，皮下注射难以达到刺激CD8+Ts细胞的浓度。因此，用胸腺五肽治疗Ts细胞功能受抑制的自身免疫疾病（如类风湿关节炎）时，主张缓慢静脉给药，该给药途径的药物强度是皮下注射的10倍。

问题：不同规格的胸腺五肽注射液用法不同？
+ g6 Z* I: ]% i
- Q) }  ?) ]3 R6 a, A0 r8 r目前临床常用的胸腺五肽有1mg/支、10mg/支二种规格。

答：切记：规格为10mg/支的胸腺五肽不能静脉给药，只能肌内注射或皮下注射！

" V0 Z2 }$ h; O  E1 ]- a用于静脉给药的制剂，pH值、渗透压、微粒都有严格的标准。例如，如果配制后的溶液微粒不符合要求，注入人体后，较大的可堵塞毛细血管形成血栓，若侵入肺、脑、肾、眼等组织也可形成栓塞，并由于巨噬细胞的包围和增值，形成肉芽肿等危害。

问题：不同厂家的胸腺五肽用法不一样？

答：不同厂家胸腺五肽的生产工艺、辅料等有所不同，虽然规格都是1mg/支，但给药途径不同。在该处方中，胸腺五肽注射剂为海南中和药业（和信），只能肌肉注射或静脉滴注，不能皮下注射。
+ u! {- Y, B* R  y9 f# E/ r- D, C
/ n% [4 ?# {! `胸腺五肽的副作用有哪些？
' A; x' u, A" Q& h
临床使用中，胸腺五肽的副作用比较少，个别患者会出现恶心、发热、头晕、胸闷、无力等副作用，少数患者偶有嗜睡感；
" O3 c" b5 T, H2 ]0 b
+ G$ U. c; @8 }* c; ~1 Q如果是乙肝患者使用时则可能导致ALT水平短暂上升，如无肝衰竭预兆出现，仍可继续使用该药。
7 L9 i  k" u" s2 S& y
0 `" q. p7 y, s$ l因此，胸腺五肽是一个安全性比较高的免疫调节药物。患者只要在医生的指导下使用，胸腺五肽的副作用是比较少的。
; Z( e2 ^1 R4 ]" i3 e
胸腺法新：胸腺肽α1
/ o3 u4 M1 X% {$ _
胸腺肽α1(Tα1)是胸腺肽中的高端产品，该药物是由胸腺素组分5(TF-5)中分离纯化分离出的一种小分子生物活性多肽，由28种氨基酸排列而成，分子量3108.37，其含量约占TF-5的0.6%，旨在增强人体免疫力，零售价格昂贵。
' ^- h$ J0 V# p; i* u
( x0 \4 t6 i9 |& P: d+ h胸腺肽α1与胸腺生成素Ⅱ是目前人类了解得最清楚的两种胸腺激素组分，因此，市面上的胸腺肽α1与胸腺五肽一样，都具有明确的结构，纯度高达99%以上。

9 \/ d: p1 h- Q4 P+ P日达仙
7 ?* Q4 Z+ l1 T3 S2 C* f8 v+ g* F) J
迈普新
) E; X# e4 n2 G( a1 g  }- [
和日
/ ?8 H8 i2 ?9 A
% b8 H" V. M# C  I7 }. u2 @' u+ RTα1 作为一个免疫辅助药，在国内肿瘤治疗中的使用量逐年增长，但其在肿瘤治疗中的有效性与 安全性一直未能得到确证。
: }/ W2 F4 J: M! q9 @3 J7 T* U) C
" K3 V) M+ a6 g6 x中国消费者应当警惕胸腺肽α1，倒不是质疑它是否有效，而是因为免疫学者在中国的不谨慎，导致了此类药品的效用被夸大，患者普遍迷信免疫增强剂。
5 f/ F) W) d/ `: k* j5 u
胸腺肽α1被研究的临床作用包括胸腺替代疗法、免疫佐剂、癌症辅助免疫增强作用、乙肝辅助治疗、丙肝辅助治疗等。但胸腺肽绝不像一些人所宣称的那样是神奇药物。从日达仙1970年代在发源地进入临床试验，在美国仍只有孤儿药认证。
0 `6 J3 `8 A' L. s. F" o5 H% `
1 o6 y* c% @2 h: `; a这些基本的事实说明：日达仙绝不是救命仙丹，它即使有一定作用，也是非常有限！作为孤儿药，其适用范围很窄，临床研究不易找到合理的适用对象。其推广应用于抗肿瘤、防感冒等领域的有效性，也难以证实。

胸腺肽α1（日达仙）有没有副作用？

这个药物对绝大多数患者耐受良好，安全性非常高。迄今没有该药物的毒副反应报告。据说有少数患者出现注射部位的热感，罕见有发热，转氨酶短暂升高等反应。

胸腺肽，胸腺五肽和胸腺法新之间的区别对比

以上三种免疫增强剂均不会形成人体依赖，对于肿瘤人群均可以较长时间的使用。
% c. M* L: K, I; i: ^# [0 \7 m
目前，胸腺肽类用药的主要误区有：
6 C& v# i2 g* H% e* f/ D
1、临床使用适应症不明确，用药依据不充分。除SFDA批准的两类适应症外，临床将胸腺肽α1广泛应用于感染、脓毒血症、肿瘤、带状疱疹等疾病，对于普外科术后患者用于增强免疫力，血液科粒细胞缺乏患者预防和治疗感染，甚至常规应用于免疫力低下、体弱的正常人进行预防感冒等。

2、疗效判定标准不统一。对于不同病种的患者，并无统一的免疫功能评价指标或疗效判断指标。

3、用药频率和疗程不明确。大量临床研究及在实际临床使用表明，其用药频率及疗程并未按照说明书推荐的用法用量和疗程使用。

目前胸腺五肽在国内大部分医院是入医保的，在医院进行化疗时，通常会每天辅助注射或输液一支胸腺五肽，以提高病人的免疫力。而经济发达地区的医院，胸腺肽α1也是入医保的，只是一年内有报销总支数的限制。
$ U) c; O* j' j/ k  Z# ~
# e6 R2 |" b+ L- k. _3 Q* s从广大病友的实际反馈效果看，肿瘤患者在每年秋冬或冬春换季的时候注射胸腺肽α1，能有效提高患者的免疫力。
" W* M+ B8 Y/ V* W2 k( V
% u: p/ Q1 P9 v% W; H4 ~( J, \患者可以自行购买胸腺肽α1，请社区医院每周两次进行皮下注射。当然了，水平高的患者家属，也可以自己给患者进行皮下注射，皮下注射方法可以参考下面一个病友的亲身示范。
8 {0 B- V; p! Z7 |
/ U# c' B" g6 K9 z皮下注射（手臂）

  l' U/ s7 _; e! B9 o' O1、把病人的手叉腰上，那么与肩膀相连接的部分，有一块比较大的肌肉，就是三角肌。
" R' I" {: i1 X* c" m
8 V' J& K( k& V* Y讲课：一姐芙蓉    模特：一姐的帅儿子
" R- J) q3 E1 B* J& X2、选好注射部位后，准备抽吸药物，取开盖子需要用碘伏消毒瓶口两次。

, R% c$ k8 F0 z3 T3、抽吸液体后，注射器朝上，把空气排干净。
7 H- _" t# x& y- ?  b
4、把针头用劲拧一下，固定好针头。
/ J0 k, [0 |* f% Y/ O" e7 k
' E, K6 B2 ?9 M. w7 n5、检查看看，全部都是液体，没有气泡后，套上针头套。

, b' l5 W  G" v  F* j( ?) U" e# x6、选择好注射部位，以注射部位为中心，直径五厘米，用碘伏消毒两次。
! g- _6 P( q" {- B& ~
1 o; Z8 k6 ]. d- W& L7、进针前，要绷紧皮肤。（将手伸到病人腋下，一把抓住病人腋下的皮肤，上面的皮肤就绷紧了）。
* t0 m6 h$ @' q' \' W
8、握针姿势：针头斜面朝上。
$ j  |$ B* s# n) \8 F2 o  d
9、开始注射：针头斜面朝上与皮肤呈45度角进入，针头进入大概整个针头部分的2/3。

: O: F$ ?! S3 `3 F10、左手轻轻向后拉一下针柄，看看有没有回血，没有回血，就可以注入药物（若回血，拔出，换一只胳膊，重新来过）。

3 [. p- B0 R2 n: t# `11、用棉签轻压注射部位，拔出针头，按压3-5分钟。

+ b* j( M7 o5 R3 f; M' c另：如果注射点为肚子，则把肚子上的肉提起来，针刺进去，回抽有没有回血，没有回血，注入药物。
6 H) O0 T; e2 y8 x  H; Q' e4 \$ Y- S* P
癌度有话说：
5 i& ]* S, ?# a! y) @: C3 N; l$ [7 w
# P5 P. K1 F3 I7 a4 [! H4 y8 F胸腺肽，胸腺五肽和胸腺法新可以短暂提高人的免疫力，但是长期的免疫力还是要乐观开朗的心态，营养均衡，良好的作息习惯和适当的运动逐步建立的。
1 U. b& ]2 B  }  r7 z; N
其次，去年，甘肃大得利制药有限公司注射用胸腺肽药品113750支因质量问题被召回，所以在挑选的时候尽量选择大品牌，大厂家，保证完整的冷链运输，确保疗效。
2 D3 B: }) I8 E9 M
- a8 Y3 M+ Z) h* A1 I7 R参考文献

1侯晓茹．胸腺肽 α1 联合 NP 方案治疗中晚期非小细胞肺癌 临床观察［J］．白求恩军医学院学报，2007，5( 5) : 272-274
- h6 B9 K$ {7 o7 w, M2. 罗田应． 胸腺肽 α1 对非小细胞肺癌患者免疫功能及 CYFＲA21-1 水平的影响［J］． 新乡医学院学报，2015，32( 2) : 166-168
4 c: |" [/ R7 J. i: m+ ^3、与癌共舞、 大医精诚、医妹儿

万分感谢！

胸腺肽是否能抗癌，估计还是个未知数！