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本帖最后由 虎光着 于 2018-7-23 10:58 编辑 - U6 G% a$ L) F
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通用名称:注射用奥沙利铂 2 h" {9 F$ ^ g# j1 d2 F$ z4 Y
英文名称; Oxaliplatinfor Injection 4 Z. k4 ~% P- e p
成份主要为; 奥沙利铂 + h3 j7 J1 o2 J1 u
性状:无色或几乎无色的澄明液体。
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作用类别: # b+ R, `) Y/ U
药物过量:
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规格:20ml:40mg。 1 p, Y* M* q }7 `5 S
贮藏:遮光,密封保存。 1 a% g3 U& |. T- l
是否处方:处方 " e O9 p. n* }' G, a! M6 P# _! ?
药理毒理:本品出现铂类化合物的一般毒性反应,出现种属特异的心脏毒性。本品未出现顺铂的肾脏毒性,亦无卡铂的骨髓毒性。本品属于新的铂类衍生物,本品通过产生烷化结合物作用于DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA的合成及复制。本品与DNA结合迅速,最多需15分钟,而顺铂与DNA的结合分为两个时相,其中包括一个48小时后的延迟相。在人体内给药一小时之后,通过测定白细胞的加合物,可显示其存在。复制过程中的DNA合成,其后DNA的分离、RNA及细胞蛋白质的合成均被抑制,某些对顺铂耐药的细胞系,本品治疗有效。 - c. d6 d9 N1 T# ?* ?( P
药代动力学:本品属于新的铂类衍生物,其中央铂原子被一草酸和1.2-二氨环己烷包围,呈反式构象,是一个立体异构体。象其他铂类衍生物一样,奥沙利铂通过产生烷化结合物作用于DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA的合成及复制。奥沙利铂与DNA结合迅速,最多需15分钟,而顺铂与DNA的结合分为两个时相,其中包括一个48小时后的延迟相。在人体内给药一小时之后,通过测定白细胞内的加合物,可显示其存在。复制过程中的DNA合成,其后DNA的分离、RNA及细胞蛋白质的合成均被抑制。某些对顺铂耐药的细胞系,奥沙利铂治疗均有效。 . h( o m1 N0 `
适应症:用于经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者,可单独或联合氟尿嘧啶使用 : W/ n. K% t0 j; P+ A. Q
用法和用量:在单独或联合用药时,推荐剂量为130mg/m2,加入250~500ml 5%葡萄糖溶液中输注2~6个小时。没有主要毒性出现时,每3周(21天)给药1次。剂量的调整应以安全性,尤其是神经学的安全性为依据
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不良反应: 1.血液学方面的不良反应主要是:贫血,白细胞减少,粒细胞减少及血小板减少。 2.非血液学方面的不良反应主要是:恶心、呕吐、腹泻。 3.神经系统:以末梢神经炎为主要表现,有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍 禁忌: 1.对铂类衍生物有过敏者禁用; 2.妊娠及哺乳期间慎用 4 C |1 T, S# z# k/ D# O$ l9 }
注意事项: 1.奥沙利铂应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。特别是与具有潜在性神经毒性的药物联合用药时,应严密监测奥沙利铂的神经学安全性。 2.应给予预防性和/或治疗性的止吐用药; 3.当出现血液毒性时(白细胞<2000/mm3或血小板<50000/mm3〉,应推迟下周期用药,直到恢复。 4.在每一疗程治疗之前应进行血液计数和分类,在治疗开始之前应进行神经学检查,之后应定期进行。 5.患者在两个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或/和功能障碍时,本品用量应减少25%,调整剂量后若症状仍存在或加重,应停药。 6.不要与碱性的药物或介质、氯化合物、碱性制剂等一起使用,也不要用含铝的静脉注射器具。
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孕妇及哺乳期妇女用药:对胎儿可能有毒性。本品在孕期禁用。通过乳汁排泄的研究尚未进行,禁用于哺乳期。 儿童用药:目前尚无充足的儿童用药安全性资料
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老年患者用药:
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药物相互作用:未进行该项试验且无可靠参考文献 |