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通用名称:酒石酸长春瑞滨注射液 ) M* y/ [, q7 c4 B {" f
英文名称;
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成份主要为; 酒石酸长春瑞滨 3 N+ G) R$ i. D# V$ t* n, w* P
性状:白色至微黄色疏松块状物或无定形固体。
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作用类别: ( H7 A! I: e6 F, a1 _
药物过量:
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规格:10mg(以C45H54N4O8计)。
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贮藏:遮光、密闭,在2~8℃保存。 8 {* U' S, | V- l: T
是否处方;
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药理毒理:本品为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,主要通过抑制着丝点微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期,是一细胞周期特异性的药物。
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药代动力学:本品静脉给药后,血浆动力学符合三室模型,终末相平均半衰期为40小时,血浆清除率高,约为每小时0.8升/公斤体重。主要在肝脏代谢与清除,经胆道,从粪便排出。 适应症:本品适用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者。
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用法和用量: 本品只能静脉给药。8 g* w2 X0 g9 |7 c" O Q
单药化疗:推荐剂量按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup],临用前加生理盐水溶解。$ ^9 e- c8 ^5 u) ?" B+ R- g$ `# p
联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。一般按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup]。/ j5 B+ |$ C# r& k, f9 z' X" J
药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15~20分钟)静脉输入,然后滴生理盐水冲洗静脉。
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不良反应: 1 血液毒性5 X/ Q) |. a3 Z6 `
(1)粒细胞减少。
+ _8 T. B5 T7 m/ `(2) 贫血常见,但多为中性。
3 Y/ y2 Q3 ~* N2 Q- t& X2 神经毒性
1 U/ m7 \ ^0 `# c+ ~ K(1) 外周神经毒性:一般限于深腱反射消失,感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。
# C% a* A9 Z! g5 g(2)植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。# X# T( Z2 }4 G$ V: }+ J* k1 [
3 胃肠道毒性
5 M; u3 `% `; R; Z3 `(1) 便秘。
2 i: h$ w" Z) v( Z# [& G(2)恶心呕吐常见,程度较轻。' z$ Z6 R. a3 p( B) K
4 呼吸道毒性
) I! w( j5 k1 O" B/ t3 |(1)与其他长春花生物碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。
+ }: P8 ~9 t$ v) T) y4 L" Z6 h8 \2 m(2)可见有中度进行性脱发和下颌痛。
( c+ A& A+ Y! A0 I! k+ A5 静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。 8 G$ p; z6 K# N* g( n$ E' {- p9 O
禁忌:妊娠期、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用。 8 ~! K9 m* j# V" v. T
注意事项: 1 治疗必须在严密的血液学监测下进行,每次用药前均须检查外周血象。
) r \2 L, z B& u( z& {5 J: F5 D2 当粒细胞减少时([2000/mm[sup]3[/sup]),应停药至血象恢复正常。6 c" z- o6 }: U
3 肝功能不全时应减少用药的剂量。) Q4 w6 f5 [1 u Z% f8 `( V' K+ O
4 肾功能不全时应慎重用药。
3 z5 M5 }3 {% X# \5 冶疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。
' A5 L8 x8 [: ^ r# l6 在进行包括肝脏的放疗时,忌用本品。
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孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期、哺乳期妇女禁用。 1 e1 P: N9 B$ a
儿童用药:尚不明确。 老年患者用药:尚不明确。 $ b. c: L+ E i
药物相互作用:尚不明确。 + c f7 J- H) G% `
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