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本帖最后由 心肝情缘 于 2012-6-1 10:36 编辑
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L# e! K7 I2 M7 p# \在"爱之家”还没有来得及发帖就关门大吉了--------郁闷!
) V5 @/ @! e5 L& {% F在新家装修期间找不到组织和大家-------------------心烦!
* Z/ v; @! Z4 w9 [2 u+ C再于2010年9月15日搬新家(感谢红魔不败)-----高兴!* U- | L$ e! p
简单介绍下病情:9 W! a9 j1 x( x4 [3 b+ c
2009年11月常规检查身体时发现肝癌朋友已经有几个月大了,CT报告:1、肝右叶上段原发性肝癌可能性大,肝右叶转移,门脉右前肢癌栓。2、肝硬化、脾脏,脐静脉开放,胃底静脉曲张。3、右肾上份囊肿。左肾前下段错构瘤可能。9 s; E- F) m8 `& y
3 T) V/ H9 F0 D% o7 P 我于09年12月16日在四川大学华西医院行活体肝移植手术。有乙肝9年了,术前是小三阳,病毒DNA是2.5*10的4次方,甲胎蛋白>1210(是概数),肝功不正常了。当时检查出来肝胆外科的主任说切除都不行了,只能做介入,给我老婆说只有半年时间了,最好就是移植。后来经过朋友介绍找了肝胆外科副主任、医学博士、外科学教授、博士生导师、中国抗癌协会肝癌专业委员会常委、中华外科学会门脉高压症学组委员、《中华外科杂志》审稿专家、《中国普外基础与临床杂志》编委w教授。马上入院,经过专家会诊结论还是最好移植。因为当时什么都不懂,而且时间紧,没有考虑复发不复发的问题,我又是AB型,肝源难等,只有考虑亲属活体,所以入院2周后进行了活体移植,术后在ICU的第4天出现输液过敏,第10天腹腔出血达1050ml,当时吓惨了,医生都叫禁食了,弄不好就要来第2盘哦,还好止住了于12月31日出ICU。转入肝移植病房后因为转氨酶达1000多,甲胎蛋白也高所以用了大量的激素进行冲击,到月16日出院时肝功基本正常,甲胎蛋白未到正常值。: z! W, Q L8 P8 i$ U2 D' S$ B$ R
手术后的病理报告::【肝脏】中~低分化肝细胞性肝癌,脉管内查见癌栓。门静脉内查见癌栓。周围肝组织伴结节性肝硬化。免疫组化HBSAG(+)HBcAg(+).【胆囊】慢性胆囊炎伴灶性胆固醇沉着。“肝十二指肠韧带”淋巴结1枚未查见癌转移。. i0 v- @' M6 N) s8 z
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% s- T5 L: \5 T0 ]1 L到3月份复查AFP最低降到33,到6月去复查其他指标非常好,就是AFP>1210,当时就做了骨扫描和胸部增强CT ,结果如下:& F' P* f' J7 k
时间:10年6月17 检查技术:Philips Brilliance 16 多层螺旋CT 平扫+增强 - P- J8 f$ ^5 `
影像所见:胸廓对称,胸廓骨骼未见异常。右肺上叶前段见小结节影,双侧肺野其余部分清晰,透光度正常,两肺纹理走行、发布正常,气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见增大,心包未见积液。双侧胸腔未见积液。- \4 F# N L/ O; T9 W6 D
总结意见: 右肺上叶小结节,炎性?请结合临床,并随访复查。' U- ^9 \( B% m* q
骨扫描正常。
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共861条精彩回复,最后回复于 2023-12-1 19:42
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本帖最后由 心肝情缘 于 2010-9-27 15:28 编辑 ! r; j0 m2 Y6 q1 F& A9 S5 N
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6月份移植医生用了希罗达由原来的每天2次每次2颗增加到每天2次每次3颗加了300W位的干扰素隔天1支,1个月后复查没有效果,副作用到不少把原料正常的血象弄的不正常了。
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7月份服用德国拜耳的正品多吉美33天后,副作用很大,AFP从12000到了18000,从8月31日开始服用索坦,已经3周,今天检查的结果如下:
0 o: r8 h5 `! S' p0 y$ K% Z9 W 8月31日 9月21日# U7 [9 E& Q9 `& B5 M9 W
总胆: 14.5 11.6+ D& F/ F. E. N& x. ~+ x2 A
直胆: 5.7 3.2
$ N" t8 ?* F* w; _- g总蛋白: 78 69
% A7 p2 T& ~: ]; \8 u白蛋白: 51 48* |7 @4 m# |1 g9 x# } z
谷丙: 35 102, g1 }9 D* {7 c1 D
谷草: 39 134
& |5 _% S0 o7 B9 C' f谷氨酰转肽酶: 25 44* v- I; {$ K7 H/ b/ B4 I
碱性磷酸酶: 64 94) q; e) t) k3 U5 t( H( r' u
白细胞: 4.39 3
# f6 D/ _& w, C: k. A血小板: 78 27$ X5 F6 P z G6 u! k/ C
淋巴细胞比: 41.9 55.6
& E6 q5 m5 W* k中性粒细胞比: 2.34 40.4- {# X* N4 G( S
AFP: 18000 19800+ B; X+ a0 D+ @$ c# f& f/ ~
从今天检查的结果看我又几个问题请教大家:
8 |* Q9 c) c+ H1、从这20天服用索坦来谷丙和谷草上升了2倍,是索坦的副作用还是排异?现在的服药是506早晚各1mg、西罗莫司早中晚各1mg(根据憨豆大哥的建议从8月25日停小悉加服1mg西罗莫司)
8 K, w. U$ B- G; o: \" { E" R) d2、从服索坦期间一直在吃东阿阿胶加大枣、枸杞每天10g,红皮花生衣熬水喝,鲨肝醇补充,但是现在的血象很糟糕特别是血小板才27,今天肿瘤医院的医生开了西洋参、黄芪和大枣泡水来喝,几样一起用看停药这一周血小板能不能升高到80左右,否则又要换药。请大家给点还有没有升高血小板的药的建议。# `+ ?5 O" |9 d+ o! p
3、我是6月17做的胸部CT和骨扫描,已经3个多月了,需不需要做影像检查?个人认为如果AFP能降到10000左右,则继续索坦。 5 y- L% b0 r& Q- O/ t
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最重要的AFP还没出来,但血像确实有些差,其他副作用怎样,脸还肿么 |
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本帖最后由 浴火之凤凰 于 2010-9-21 20:53 编辑
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) f6 { I$ o/ C: b" P4 W兄弟,血小板低得狠了,白细胞还可以,实在不行要停药输血小板了。 |
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首先提前祝福一下,发现CA朋友快一周年了,还生龙活虎的,呵呵!
5 O' G$ N2 d* Y3 V1 r如AFP检查结果出来,控制尚可,鉴于目前血小板过低情况,不可贸然行事,建议换阿西抵挡一阵,待血象恢复一些再用索坦。. q/ f7 P( J. v
如AFP下降,则无需影像检查,反之再查。 |
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AFP还没出来,应该会有一定程度下降,停药的这一周要再恶补阿胶等补血食物,让血小板尽快升上去,我们是服四周停二周,结果停药的这二周AFP降得更多,而血小板及白细胞也有了上升,供参考,祝福你! |
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本帖最后由 憨豆精神 于 2010-9-21 22:15 编辑 * s4 g H3 E4 @& e
1 m% i2 Q- p3 ^7 o: @1 a4 ], o+ UAFP没出来,说什么都过早。6 @8 d) d2 B0 ~8 m
不要让移植医生来治癌了,竟然用干扰素。
; P6 b( t( s! q. ]* G V" @目前不是排斥,是药物损害,可吃水飞蓟宾胶囊。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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回复 红魔不败 的帖子* k' X4 z% h, K) m) \2 ?0 z. }
4 O5 D+ T& g, \6 G5 K其他副作用基本可以承受。脸还是肿得厉害,口腔溃疡严重到连着耳心痛得晚上睡不着觉。 |
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本帖最后由 心肝情缘 于 2010-9-22 15:17 编辑 & }$ }4 ~* J v3 `; Q5 ~* j
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回复 浴火之凤凰 的帖子' g1 b, F2 `/ u4 T% k f
8 K \3 F. w, R这几天是吃3周停药1周的时间,抓紧好好补充血象 |
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回复 雪绒花 的帖子, b% W$ l* S: Q5 z: Q
2 }7 A0 {0 n2 @1 V6 `好的。谢谢大姐! |
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