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耐药后发现,在实验中的新药真多,都是希望啊,哪个管用呢

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41253 56 lliyany 发表于 2012-7-19 21:47:49 |

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本帖最后由 lliyany 于 2012-7-19 22:54 编辑 : f( ^! a8 ?' k5 g

/ q" n' Z" ~- w7 c7 ^& s因为家里易瑞沙获得性耐药,今天翻看了2011-2012关于靶向药耐药的知网中文文献。7 q9 b! b& _9 A# X2 z' A  u$ w8 e

, ]9 q6 G5 g8 S5 j. x9 {7 ?' _1 `$ l- C$ q* Q
简单总结一下:
$ A# O9 q& p) ^+ X  V
  ?$ R. V' w! y9 p: y; f/ |% G) m- r- x+ n  M, a" b
1、目前靶向药的靶还主要是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR),& ?' V( y+ \) e# q: s
奇怪的是,看的着写文献,写针对血管内皮生长因子的很少。
) {0 @8 d, x% U$ I) L, J: Y" X当然最新的研究拟把癌症干细胞作为新靶,提出的多,具体好像没有什么操作。
4 u$ F6 @! W4 G/ Y* R% }
4 ~( v  U5 a5 d5 S. ?+ O2、FDA认可的EGFR靶向药有6种:分别是药 靶点 类型和适应症
; z1 j; U( N: N) Z+ K: a8 C5 X  B$ r" a! p, |
吉非替尼( gefitinib, Iressa)
. d" B' a; G& I埃洛替尼( erlotinib,Tarceva) 0 U- ?$ m3 H0 Q9 t
拉帕替尼( lapatinib,Tykerb) 4 W3 S  B( C9 _; G# ?
西妥昔单抗( cetuximab,Erbitux) : I2 s, Z6 h' f9 G5 r5 V- L+ i
帕尼莫单抗( panitumumab,Vectibix) + x, V2 v- H9 g4 _: r
曲妥珠单抗( trastuzumab,Herceptin)
2 i) P  X. F% V. K3 C2 r" M# g2 |& y- B6 p
其中吉非替尼、埃洛替尼、拉帕替尼 是酪氨酸激酶抑制剂类的(TKI),剩下的是单克隆抗体类的。& A+ r9 n9 Z5 k1 C; v7 E
% I, ?0 B3 y. n$ W. H
来论坛少,不知道有用西妥昔单抗治疗 非小细胞肺癌的吗?5 E$ D7 y, U  q
3 a- F( x+ K- M6 b
3、应对耐药的方法 主要有两个
; {: P. a" C  h3 _
" B2 k6 a) x9 L0 C' g* e一是应用不可逆的EGFR 抑制剂;二是联合应用或者单用多靶点药物,同时阻断多种信号通路。
4 u( x- x, w/ A' g9 C! t7 t; x7 }4 ?1 l5 I, K% a. O
不可逆EGFR就是我们说的第二代的靶向药,进入临床试验阶段, 其中包括BIBW2992、BMS-690514、PF-00299804 和EKB-569。
/ {% g2 l+ w7 I0 ?0 ]3 j, R2 ^( F; C2 q, ]( c) x- [
联合用药:如厄洛替尼(erlotinib)联合贝伐单抗(bevacizumab)治疗吉非替尼耐药性NSCLC 的有效率达20%9 S+ r' h. f/ H) B3 l0 U5 `
如吉非替尼耐药应用洛伐他汀(lovastatin)联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药
3 ~" Y6 h2 ]. j, A
) e/ Y( j" ~$ D1 n这个报道不错,下一步我看看洛伐他汀是什么东东。; ?: S2 ]1 J7 q+ d0 ]
% q6 Y! @9 Q2 l, d7 D0 [4 F
# u9 o" h9 C; ?
4、列列新药吧,直接看得崩溃,不知道将来是哪个是真神。列的混乱,不分重要和先后。
- A$ J7 }2 d4 {2 d' o7 R: `9 G& g

. Z! K9 S4 d2 K* b0 N
7 A: p! ~% v& ?5 G5 u/ V) H1 F$ h主要都是2代EGFR-TKI、潜在的3代EGFR-TKI,以及MET、HDAC、IGF1R抑制剂,不是搞这个的,我也不懂。4 e. c9 S5 }+ V# H" A
% V+ A; {' q0 L$ H% Y
PF02341066
: o4 }" Y6 U5 j' I7 d% LGSK1363089
% K" g: ^" R# c5 yARQ197+ |! p- K: n. L8 H8 Z) r$ h* |
XL184
2 w: h+ _, G( ^: A: FXL880
. ]( e! ?3 n5 k: p8 E- FSCH900105* ^, s) V% e6 k
BIBW2992$ e& Q5 V' E* N  l  L
XL6471 M) b7 Z/ N, h  }3 ^/ {' z
HKI-2720 d, y8 N4 a) V- \
PF00299804( M: Z3 K" K# C1 d
BMS6905145 T: T8 o/ A, w: }; I: l. a
JNJ388776056 }/ v2 h1 g. L+ c) O; F9 {
OSI-906' X& n1 T" ?  G- |% U9 s+ m
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GSK2118436, X+ ?, r4 N& U% Q* D2 @! W
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RAD-001
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- Q, w2 x% ]8 i$ ?; ~6 tEKB-569
; g6 a+ @4 I' d5 i5 O; n
& _5 F0 O& W+ F. P$ g$ C有些面熟的,看到这个其实就是看到了希望,诸位加油!
- S+ {# r( b$ a2 n
  ?8 W% m/ V* B2 r" R. h" ~: S
表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展.pdf (479.46 KB, 下载次数: 369) # d3 T7 K7 w  Z* q. F4 B$ U

5 ?0 R" a1 ]3 p6 H/ w3 ?0 S* Z随便放一篇吧

56条精彩回复,最后回复于 2015-9-25 00:09

lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-19 22:50:01 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓
本帖最后由 lliyany 于 2012-7-19 22:52 编辑
9 s) k2 s0 y$ e0 b) a7 G1 k* q9 `7 o5 h* J5 J
附件上传一个 上文提到的吉非替尼耐药应用洛伐他汀(lovastatin)联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药的原文 Lovastatin overcomes gefitinib resistance in human.pdf (513.33 KB, 下载次数: 340)
老马  博士一年级 发表于 2012-7-20 03:06:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
吉非替尼耐药应用洛伐他汀这个有1,2期临床试验的,只对鳞癌有效果,对腺无增强。
个人公众号:treeofhope
lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-20 11:30:01 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓
老马,你真是太牛了!什么都知道!
socall  初中二年级 发表于 2012-7-20 11:41:10 | 显示全部楼层 来自: 美国
希望这些新药都能够比较便宜,让患者吃的起,否则都白搭。
lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-20 11:43:07 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓
我看够呛,凡是正版的都巨贵,只能自己想办法。比如2011上市的正版凡德,一个月就得3-4W吧。这个有印度版的不?
wo7806786  小学二年级 发表于 2012-7-20 12:10:41 | 显示全部楼层 来自: 辽宁盘锦
请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急,父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了
lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-20 12:38:21 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓

- Q: T# p' j: I3 |1 b" v7 f论坛不许公开讨论买卖,不然你被JS盯上就麻烦了。你看看谁在吃,就发消息给他询问就行。
lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-20 12:44:58 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓
wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10 2 [# W* a5 y& X2 Y) r' a* V
请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急,父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了
5 w' `  R3 H, P: i, A. t
我短你了,我就知道那么多,希望能帮到你。
yesongfeng  小学六年级 发表于 2012-7-20 20:01:52 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
lliyany 发表于 2012-7-20 11:30
* y# Y9 E- U% p0 O: V' R2 \2 \, r老马,你真是太牛了!什么都知道!

& G; H+ f/ D, Z) y咨询2992的购买途径,同时请问您在易瑞沙耐药后选择的是什么方案呢?谢谢

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