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你注意过家里的油吗?这三种油,肿瘤患者少摄入!1 n! J- `( k# d' s1 a0 b
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肿瘤患者的饮食要依照“三高一低”的原则:高蛋白、高能量、高脂肪、低碳水化合物。蛋白质来源于肉类,碳水化合物主要来源于米饭、馒头等主食。脂肪来源于哪里呢?
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脂肪的摄入主要靠日常炒菜用的食用油。不管是植物油还是动物油,主要成分都是脂肪。脂肪由甘油和脂肪酸结合而成。甘油只有一种,脂肪酸的种类和比例决定了各种油的效果差别。
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脂肪酸可分为饱和与不饱和脂肪酸两大类。其中不饱和脂肪酸再按不饱和程度分为单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸。5 ~! l: u4 }+ e$ Y' `4 e
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对于肿瘤患者,应该尽量摄入不饱和脂肪酸,减少饱和脂肪酸的摄取。
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饱和脂肪酸
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血脂是人体中一种重要的物质,有许多非常重要的功能 ,但是不能超过一定的范围 。如果血脂过多 ,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积 ,逐渐形成小蚀斑 (即动脉粥样硬化)。这些“斑块”增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢。 3 z) D8 s6 S9 D
目前,可以确知的是饱和脂肪酸改变了脂蛋白的代谢 ,影响了脂蛋白的含量,进而影响了血浆中脂蛋白携 带胆固醇的能力 。2 A! P- d& `5 O- |/ ^) h; G
这就成为我们必须限制膳食中饱和脂肪酸含量的最重要因素。 ( I' ]- W0 q: F2 s% }/ E Z
不饱和脂肪酸2 z* I: n9 ?5 O! g9 `4 l( z _. t
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动物与细胞实验发现,ω-3多不饱和脂肪酸可以通过改变肿瘤细胞生物膜的结构与功能,增加肿瘤细胞内脂质过氧化物产生 ,从而促进肿瘤细胞凋亡,发挥抗肿瘤作用。
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多项临床研究结果表明,在肿瘤患者的营养支持中添加ω-3多不饱和脂肪酸有助于减轻进展期恶性肿瘤患者的恶病质症状 ,减少体重丢失甚至增加体重。 " }9 m0 n0 J% I# X! |; R
国内临床营养核心期刊《中华临床营养杂志》曾发表一篇文章,认为不饱和脂肪酸有助于癌症患者提高免疫力,减轻炎性与应激反应。 1 J2 E B5 d- U( X# E
文章分析了12项国内外高质量的试验研究,这12项研究分别来自4个不同的国家和地区,纳入共632例消化系统恶性肿瘤患者包括食管癌 、胃癌 、结直肠癌 、肝癌 、胆囊癌 、胰腺癌等。 . @3 {6 s% G% s4 O4 _9 @( m A
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研究组围手术期在常规营养支持基础上添加多不饱和脂肪酸,对照组单纯给予常规营养支持。研究选用T细胞免疫功能指标与免疫球蛋白指标作为评价指标。 $ j3 g6 A3 B- D7 l8 R5 w/ L6 @/ l
结果显示,ω-3多不饱和脂肪酸支持组的CD4+%、CD8+%、CD4+%/CD8+% 、IgA和血清前白蛋白水平显著高于常规营养支持组 ,CRP水平显著低于常规营养支持组。
1 u% \ h6 o$ }7 H5 S* m3 A添加ω-3多不饱和脂肪酸对患者CD8+%的作用
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说明多不饱和脂肪酸应用于胃肠道恶性肿瘤患者围手术期可以提高患者的免疫功能。另一方面,多不饱和脂肪酸作为重要的药理营养素之一,也可改善肿瘤患者的营养状况。
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所以对于肿瘤患者,尽量选择不饱和脂肪酸,减少饱和脂肪酸的摄入。
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肿瘤患者应该如何选择食用油呢? ( E1 S. o) |: f7 e7 E
减少摄入的食用油
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动物油脂 饱和脂肪酸多含于牛、羊、猪等动物的脂肪中(肥肉)。黄油、干酪、全脂奶、冰淇淋、奶油等畜产品也富含饱和脂肪酸。 对于肿瘤患者,可以多吃瘦肉、鸡蛋等高蛋白食物,尽量减少肥肉的摄取。
% C% f1 r# v6 E3 Q8 _棕榈油含有饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例约为1:1,大约含有44%的棕榈酸,5%的硬脂酸(两种均为饱和酸),40%的油酸(不饱和酸),10%的亚油酸和0.4%的α-亚麻酸(两种都是多不饱和酸)。 在食品工业方面,棕榈油一般被加工成起酥油、人造奶油、氢化棕榈油、煎炸油脂和专用油脂等。棕榈油是生产专用油脂的理想非正版,专用油脂主要用于糖果,特别是巧克力类食品的生产。 椰子油别名椰油,由椰子肉(干)获得,为白色或淡黄色脂肪。椰子油主要有月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、癸酸、辛酸这些饱和脂肪酸构成,约占80%~90%。不饱和脂肪酸油酸、亚油酸的含量少的可怜。 2017年美国心脏协会(AHA)汇总分析了历年来的数百篇论文给出的报告显示: 椰子油饱和脂肪酸含量高达82%,它和黄油、棕榈油、牛肉里的脂肪一样会增加心脑血管发病率,而用多不饱和脂肪代替饱和脂肪可以降低心血管疾病的发病率。 * ` x1 R8 [3 `# v% s
火麻油由火麻仁通过压榨方式制作而成植物油。火麻仁含有丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸,还有卵磷脂、亚麻酸、维生素及钙、铁矿物等人体必需的微量元素。火麻油含有的不饱和脂肪酸含量是目前发现的植物油中最高的,达到93%以上。 亚麻油是由亚麻籽经过压榨制取的油类。亚麻籽经过破碎,在70 ℃下初次压榨得到粗油;粗油再经过脱蜡处理,除去在储存过程中会促进脂肪酸水解、氧化的成分,即得到亚麻原油。亚麻油所富含的α-亚麻酸,是人体必需的脂肪酸。
$ ^" u8 Z( U$ T: ~8 H山茶油 山茶是中国的特产,从它的果实中可以提取优质的山茶油。山茶油与橄榄油不但都含有生理活性成分角鲨烯,有很好的富氧能力,可抗缺氧和抗疲劳,提高人体免疫力,增进胃肠道的功能,而且都含有丰富的维生素E、维生素D、维生素K和b-胡萝卜素(维生素A原)。 1 O Y; z" g2 v( m5 C% v* O
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橄榄油是由新鲜的油橄榄果实直接冷榨而成,颜色呈黄绿色,气味清香。橄榄油富含丰富的单不饱和脂肪酸,即油酸及亚油酸、亚麻酸,还有维生素A、维生素B、维生素D、维生素E、维生素K及抗氧化物等。 ( t- O) e& I3 N9 E. O
除了上述的四种食用油,我们日常食用的玉米油、豆油、葵花籽油等都富含不饱和脂肪酸
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