易耐药了，该换什么药？

1、我家2017年12月以为感冒咳嗽在小诊所治疗，后来一直没好，
+ `' C5 B) v+ r7 U1 M2018年6月7日体检，血清肿瘤标志物CEA为6.93(0-5ng/ml)，AFP72.03(0-9ng/ml)，当时标志物的值已经很高了，小诊所医生没往癌症方面想，
2018年7月4日呼吸困难入院，拍CT右侧胸腔积液，行胸腔引流术，胸腔积液检测CEA为260.59(0-5ng/ml)，CA-125为1252.7(0-35U/ml)，AFP正常值，
2018年7月7日血清肿瘤标志物CEA为7.74(0-5ng/ml)，CA-125为93.6(0-35U/ml)，AFP正常值，
- ~# M7 r, d  Q5 S' g# h2018年7月10日
9 ?3 k; ~0 U. x: T) \2 S' d3 l病理结论：肺腺4期，具体：右肺上叶腺癌，纵膈及肺内淋巴结转移（T1N2M1，I胸腔积液
4 }+ x3 `' ^! D4 ?% b免疫组化：CK7（+） TTF-1（+） Villin（+）CK20（-） CK5/6（-）MBME（少量+）Vimentin（+）
- m' Y2 j. ^, o6 r" @  M. D& h3 S
2018年7月12日乳腺彩超
, L7 t0 B/ _" R/ G4 n+ M右乳结节（RI-RADS：3级），0.6cm*0.3cm

2018年7月18日血液基因检测：
EGFR第19外显子有突变，T790M 阴性，

2018年7月20日
颅脑MRI正常
$ P( ?' v# n/ g* @) R/ x! Z上腹部MRI:腹膜后数个小淋巴结，左肾囊性病灶，右肝囊状信号灶，最大直径0.3cm
开始服用易瑞沙，每月复查CEA控制在7左右，
2018年8月复查CT：左下肺见钙化点，肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，纵膈内增大淋巴结，主动脉及冠脉钙化
- @# C. v, [; b! g5 \2018年12月5日
复查CEA为11.26 ，
复查CT：肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚
5 S! R* Q6 P4 Z+ l# a( H* \2019年2月12日
复查CT：胸腔积液增多，右侧胸膜增厚，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚，脂肪肝
5 J+ W0 b- k+ C$ z. h3 Q* [行胸腔引流术，胸部局部化疗，顺铂+恩度，一周一次打药，4次，
2 D* C/ w* q3 d" \5 b. ^2 P2 a
2019年4月26日
  w0 Q# V5 P+ Y* i6 T0 a复查CT：胸腔积液增多，

" j6 U4 O, `7 O" z( l
2019年5月18日，EGFR 外周血基因检测，p.L858R点突变，突变率0.83%，HER2，突变0.43%，T790M其他全为阴性
$ E2 }  o, Z- A0 s( z1 G' e) m% O+ M, J) y
5月24日开始服用易瑞沙联合安罗替尼，7粒/盒，一周一盒，吃两周停一周，目前吃完4盒，4盒最后两天有点血压升高，停安罗替尼
# w2 q! Y) J) ~6 l2 o
6 ]' o5 H9 O+ K1 P6 C2019年6月28日复查CT，明天29日抽血复查CEA
; f9 E. f* E2 a* r' A% }6 ^- O9 @
准备换药 ？
4 I0 [& K. r  O6 S4 i0 w4 ^7 v8 i1、一直在吃易，耐药，考虑换药2992还是9291，？？？外周血检测，医生说突变丰度低明天等复查结果，
+ y- t" u# o0 ?; X

                               
登录/注册后可看大图

$ Z, u/ [) N6 {- X

来自安卓APP客户端

为什么吃安罗替尼？

来自安卓APP客户端

周默默 发表于 2019-06-28 21:59
为什么吃安罗替尼？

医生说我老母亲突变丰度低，安罗替尼可以控制胸腔积液，？

来自安卓APP客户端

我觉得血液做的基因检测无论有没有790突变都要盲试一下9291

来自苹果APP客户端

考虑化疗一下啊 不一定非得上靶向

来自苹果APP客户端

这些术语都是自己看论坛看的吗？还是看医生说的。

来自苹果APP客户端