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本人,女,38岁。, m! [0 |: l- H: x. W2 \" B
2013年5月6日,行右乳癌改良根治术,术中可见质硬包块1.5公分、1.0公分。术后病理:非特异性浸润性导管癌3级,部分区域混合粘液癌(占30%)。
, ^6 G) Y4 Y- v免疫组化:ER+++75%,PR+++75%,Her-2(0),Ki67(60%),未见明显脉管内癌栓。) f* Q" p$ @& O% e# }
2013年5月20日开始TEC方案化疗6周期,后局部放疗25次。2013年10月开始口服三苯氧胺内分泌治疗。
( W- y Z( g- ~8 h: V( o8 D2014年9月22复查,CA153升高至67.49,加用戈舍瑞林,每月1次。, p2 h# k$ `$ V
2015年1月9日复查,CA153升高至225.30。" g; O) A% D1 n& D3 s% `
6 n, F$ t# a4 x( a% {9 s& e7 ]2 H2015年1月12日行PET-CT提示:右肺门软组织结节影,直径分别为2.2cm、0.9cm,SUV值3.9、5.8,考虑转移。
" {8 [; p$ ]5 v! A2015年1月更换方案为内分泌解救治疗:戈舍瑞林+阿那曲唑。
# I5 b- K, _. Q9 H8 R- K; T2015年3月:CA153为230,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。2 P6 {. V1 S; `; v2 U, y
2015年5月:CA153为240,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。4 s5 [7 c: K" h: v. L$ h
2015年7月:CA153为188,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。' E( ]3 z+ @1 ~- v4 d' [1 t, q7 [
2015年10月:CA153为109,肺门淋巴结略缩小,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。9 q1 r, Z L; B* M) ?
2016年2月:CA153为103,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
( N, @: y" J) U6 i+ ?; ]7 Q" J; f- B/ Y0 ~6 i; O+ j, P
2016年5月:CA153为124,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。
`! F$ d" ?( A8 y2016年7月:CA153为150,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
! h7 ^" L4 [) \; P2016年9月:CA153为159,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。3 b, Y) n1 t) B8 k. m( z+ d
2016年12月:CA153为130,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。# ]$ X1 K+ X% k0 r! B+ ^
2017年3月:CA153为170,肺门淋巴结缩小,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
% n2 m" S0 C+ b2017年4月行PET-CT提示:右肺门肿大淋巴结影,SUV值4.9。
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$ P: m6 @+ s: a5 ~2017年6月:CA153上涨至195,肺门淋巴结增大至2.8cm、1.0cm,行NX化疗方案五个周期。: X+ b6 L4 @ A/ _
2017年7月:CA153为116,肺门淋巴结不变。
% E5 Q- D6 a) ~+ F f2017年9月:CA153为85,肺门淋巴结缩小至2.0cm、1.0cm。化疗结束后,开始口服希罗达治疗。1 x u6 U$ J' F! B
2017年11月:CA153为60,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。
6 U; b5 Q, s' ?* E. N" L2018年1月:CA153为43,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。
0 Y! H7 `% g9 _- ?. J2018年4月:CA153为29,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。
9 ^$ ]" d! H! N5 C5 w2018年7月:CA153为20,肺门小淋巴结缩小为0.75cm(大淋巴结不知何故CT没有报),继续服用希罗达。 A3 u* B8 t4 S+ Q
2018年10月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。: d+ j; N9 ~3 _2 }4 K. b0 i+ c
2019年1月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。$ p" @5 e/ M/ V
2019年5月:CA153正常,肺门小淋巴结缩小至0.3cm,继续服用希罗达。 K) d) t. c3 V& e+ f7 Q) q
2019年9月:CA153略升高至26.61,肺门淋巴结为1.9cm、0.6cm,继续服用希罗达。
/ {' ~9 }9 C7 M/ u) h3 s9 w2020年1月:CA153升高至44.03,肺门淋巴结增大至2.5cm、1.0cm,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。% e. F% U! ]* z' z v- [) Q; _0 ~9 x) _
" @4 K0 e; i6 i1 s! O
求助海猫大大及各位前辈:我的下一步治疗方案,戈舍瑞林+依西美坦还能用吗?是否应该氟维司群+帕博西尼,或是其他化疗方案?6 r- [& R5 l. j7 h4 Z) X4 p* B
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共37条精彩回复,最后回复于 2024-9-3 18:09
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[LV.1]初来乍到
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[LV.1]初来乍到
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) w2 B! l! d6 Z5 f4 U1 | P) C V; H谢谢您的回复!目前有两个病灶,一个是右肺门淋巴结2.5厘米,一个是右肺下叶外后基底段支气管旁结节1厘米,这样还可以放疗吗? |
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[LV.1]初来乍到
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2 ?1 ~5 L& a7 r ^; h. n9 I: m明白了,谢谢您! |
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1月3日开始戈舍瑞林依西美坦,今天早上测了CA153,结果是34.9,12月30号测的结果是44.03。安心过年,下个月再去测指标、做CT对比。 |
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2月28日做了胸部ct,结果显示肺门淋巴结径线缩小。153没法做,继续戈舍瑞林依西没坦。 |
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4月27日复查,ca153升高至50.63,肺门大淋巴结基本不变,小淋巴结缩小。今天去找医生看结果,总体稳定,继续现在的方案,两个月后再复查对比。 |
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7月20日复查,CA153降至47.08。最近两次复查,CT都没有报肺门淋巴结的变化情况,两次都是找CT室的老教授在电脑上看片,仔细比对,淋巴结还在,没有变化。继续注射戈舍瑞林、口服依西美坦。 |
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