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性别/年龄: 女62
7 _& E; J3 o/ `6 |4 T9 d( d. T! g病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！
* v" b; j6 C4 G2 Q" n! T4 K* q现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。) m! N2 f0 B" f- ^
3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。9 T1 z- L3 j, a6 Q
现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理
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现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？% x9 i+ e1 n! `& Q) C) `" R8 Y7 a
吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶
" G. [, b5 j9 T6 q# ^* ^: T8 g8 p多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼3 N' r; j, y3 x. d1 }5 B* u$ S" E: C
多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶
) U; x/ X, B) }9 |& }. z/ `7 O7 N( [4 u1 g& ~4 \
妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！" n" a9 r& ?/ i* F6 [7 \3 E0 [
双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？# @1 v# n* Z0 v( r" R6 |# S' [
一线二线和三线还有些什么选择呢？/ M/ ?3 W- C0 K0 P3 \
/ M+ Z+ Z0 w6 N1 H+ K2 J目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！! ?, j! P" f$ q( a* Q. t' _6 ~
3 O! {/ g# I/ G* z7 K2 Q, g6 I J努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！9 b' n; E' a! C, U' O; F2 u6 n
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
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1 l6 u, S6 D) g8 y现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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