营养知识』助力赶跑“肿瘤君”，这5点我都帮你总结好了

前言：要说营养也是治疗，部分朋友可能无法彻底相信，肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗？怎么和营养扯上关系了呢？今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”
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说起来可能你不相信，病友中营养不良普遍存在：营养不良的发生率高达40-80%；而且营养不良导致消瘦、体弱等，严重地影响患者的体力，导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧？
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发生营养不良原因
# c5 W( g; B2 K( T为什么会如此容易地发生营养不良呢？归纳起来主要有以下两点：摄入减少和消耗增加。
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" D! k$ q/ i6 }; z+ ^摄入减少

- b! ~1 ~2 A9 `- Q" Z5 w) s4 M+ ~肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状，另外，包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗，副作用的发生率较高，患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状，以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。
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( W- L' ^/ @( V1 j消耗增加
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$ l, V6 v/ \5 P+ k肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞，生长过程需要大量营养（以糖分为主），再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态，从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。

因此，这内因和外因的共同作用下，导致了营养不良。是不是很有道理呢？
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: M: F% [( n; F6 e3 H% w营养不良后果
' z$ f- d+ l# Q4 D. Y营养不良能带来哪些不好的后果呢？不是吓唬您，营养不良可以导致：治疗难度增加，例如增加感染等并发症风险，也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用，健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终，营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间，增加死亡风险。

因此，《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出：肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。
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简单判断营养不良
如何简单地判断自己出现了营养不良？从表现上来讲：体重减轻是首要的表现，也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现，而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。

" R( d( e  G, y* `+ R7 f$ H5 C; j这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具：营养风险筛查NRS2002进行初步判断，具体使用方法如下：

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. i4 V- t2 O! R/ O& ~8 x如何纠正营养不良
0 b# Q8 F! V, J# e. i$ c营养治疗要达到哪些目标呢？具体有以下几个：

5 }3 x) Z: l4 J5 @# }
预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质;
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7 u# F4 x# p  K8 |$ ~4 M! l+ r( _提高对放、化疗的耐受性与依从性;
* K  x8 @+ }$ v, K& p
$ b: \# o9 \$ P" S控制放、化疗的副反应;

改善生活质量。
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7 P+ h7 j7 Z  o: U9 r) \不同治疗阶段饮食不同，这里给您以下几个方面的建议：
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2 n, p7 i5 B' h% h; m- L5 tA.手术后：EN（肠内营养）、PN（肠外营养）、流质、半流质+ONS（口服营养）
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B.放化疗期间：清淡易消化饮食、ONS、SPN（补充性肠外营养）

C.恢复期间：营养丰富的均衡饮食+ONS
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9 q2 ~; P5 x/ ^5 i; w7 ]5 n什么类型的口服营养（ONS）最适合
我们注意到以上每个阶段都提到ONS，如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点：

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高能量，高脂肪，低碳水化合物

0 E) d; K( p9 a6 U高蛋白，维持机体免疫力

富含免疫营养物质，如 ω-3脂肪酸，抑制炎症反应
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+ Z. W- a" s  H1 c+ h/ M富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E

9 N8 f2 j1 |9 h9 H结语
: C8 a- o0 {4 C病友们加强营养的摄入很重要，营养治疗应早期实施，以保证满足营养需要，维持身体良好的营养状态，只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。

/ W- H- C# i. R5 J, ?8 k/ a另小编为您准备了Tips：我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏？欢迎留言询问哦。

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