dannie 发表于 2013-2-23 09:59:14

是应该做个全身检查先吧

永远平安 发表于 2013-2-25 10:16:19

2月20日开始服用T药,86mg灌装了57粒,平均1.509mg。预约了明天上午做肝脏的核磁共振检查。

永远平安 发表于 2013-3-1 11:55:24

本帖最后由 永远平安 于 2013-3-1 19:40 编辑

2013年2月26日MRI报告:肝移植术后,移植肝左内叶见片状稍长T2信号影,边界欠清,增强后动脉期轻度强化,门脉期及静脉期强化减退呈相对低信号,余肝内未见异常信号灶及异常强化灶,肝门部也见结节状相似T2高信号,门静脉未见明显充盈缺损,肝内胆管未见明显扩张。胆囊显示不清。胰尾后上方见大小约2.9X2.2cm结节状异常信号影,呈稍长T2等T1信号,DWI上呈高信号,增强后明显持续强化。脾脏未见显示,脾区可见直径约2.3cm的结节状稍长T2等T2信号影,明显均匀强化。两肾见多发小类圆形长T2长T1信号,界清,无强化。后腹膜可见多发淋巴结增大。
诊断结论:
1.肝移植术后改变,移植肝左内叶异常信号,伴肝门部及后腹膜多发淋巴结增大,请结合临床及老片比较以鉴别复发可能;
2.胰尾上方异常信号,首先考虑转移;
3.副脾,两肾多发囊肿。

咨询以前做射频的专家医生,建议先找放疗科会诊。

请教憨叔及平安医生,目前在上T药,10天了,未见任何副作用,若是无效,肿瘤必然发展,鉴于阿西,索坦副作用巨大,难以持久,是否考虑放疗来减轻癌负荷,由于放疗知识匮乏,不知对这个部位的2.9X2.2cm的病灶(同时还有左肝内叶较小病灶)放疗会带来何种后果和风险?您有何建议?

奔驰象 发表于 2013-3-1 14:08:04

别泄气,坚持靶向药,慢慢来!!!

事由心生 发表于 2013-3-2 12:41:49

应该再做个CT确诊下,再说。

永远平安 发表于 2013-3-5 12:05:12

本帖最后由 永远平安 于 2013-3-5 12:15 编辑

3月1日肺部检查:两上肺纤维增值灶,右中肺慢性感染灶。
报告中说两侧胸腔内有弧形液性密度影,应该就是胸水,但结论没提。
昨天去咨询了放疗科,放疗科主任看了片子 ,觉得那个胰尾上方那个最大2.9X2.2的病灶,很少转移到这个地方 ,然后他仔细比较了上次的片子 ,认为是副脾 ,不考虑是肿瘤 ,他考虑淋巴转移,肝上有小的病灶 这个是成立的,叫我一个月后再做核磁,等稍长大一些再做放疗 。




永远平安 发表于 2013-3-5 12:24:45

奔驰象 发表于 2013-3-1 14:08 static/image/common/back.gif
别泄气,坚持靶向药,慢慢来!!!

谢谢关心,像去年那样的靶向药之路是难以为继了,整日躺在床上,靠家里老妈精心照顾才得以完成。年外老妈检查发现不幸也得了淋巴瘤需要住院治疗,真是屋漏偏遭连夜雨,很是迷茫,只能走一步看一步,顺其自然吧。

爸爸病了 发表于 2013-3-5 13:29:50

永远平安 发表于 2013-3-5 12:24 static/image/common/back.gif
谢谢关心,像去年那样的靶向药之路是难以为继了,整日躺在床上,靠家里老妈精心照顾才得以完成。年外老妈 ...

大哥,您目前的困难,也真是够大的。愿您挺住,也祝您妈妈尽快康复。保重。

永远平安 发表于 2013-3-18 16:52:10

本帖最后由 永远平安 于 2013-3-18 17:04 编辑

T药26天后检查,指标很诡异,急请憨叔解惑:AFP稳定,但血常规及肝功能异常,上个月指标正常。是排异了??

20130318CBC407,血常规(五分类)(门诊),2013-3-18 11:11:34
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序号         试 验 项 目          结果    参考范围
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01               白细胞计数         5.7   4.0-10.0
02            中性粒细胞(%)      28.1↓ 50.0-70.0
03             淋巴细胞(%)      60.2↑ 20.0-40.0
04             单核细胞(%)         6.9   3.0-10.0
05         嗜酸性粒细胞(%)         3.7      0.5-5.0
06         嗜碱性粒细胞(%)         1.1↑   0.0-1.0
07            中性粒细胞.         1.6↓   2.0-7.0
08               淋巴细胞.         3.4      0.8-4.0
09               单核细胞.      0.39    0.12-1.00
10             嗜酸性粒细胞.      0.21    0.02-0.50
11             嗜碱性粒细胞.      0.06    0.00-0.10
12               红细胞计数      3.59↓ 4.09-5.74
13                血红蛋白         122↓   131-172
14               红细胞压积      36.3↓ 38.0-50.8
15             平均红细胞体积       101.1↑ 83.9-99.1
16            平均血红蛋白含量      34.0↑ 27.8-33.8
17            平均血红蛋白浓度         336      320-360
18             红细胞分布宽度      15.0↑ 11.5-14.5
19               血小板计数         230       83-303
20               血小板压积       0.250   0.108-0.282
21             平均血小板体积      10.9   7.4-12.5
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20130318LIB552,肝肾脂糖电解质测定,2013-3-18 13:18:42
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序号         试 验 项 目          结果    参考范围
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01               总蛋白      85.9↑ 64.0-83.0
02               白蛋白      45.7    35.0-55.0
03               球蛋白      40.2↑ 20.0-35.0
04            白球蛋白比例         1.1↓   1.5-2.5
05               谷丙转氨酶         224↑      5-40
06               谷草转氨酶         221↑      8-40
07               碱性磷酸酶         734↑    40-150
08                胆碱酯酶      6800   4500-13000
09                总胆汁酸          22↑      1-12
10                总胆红素          15         0-21
11               直接胆红素         4          0-5
12               间接胆红素          11         3-14
13            谷氨酰转酞酶         329↑   11-50
14      肾小球滤过率(MDRD)       80.95            
15            腺苷酸脱氨酶          22↑      0-18
16                  肌酐          95       59-104
17                  尿素         3.2   2.9-8.20
18                  尿酸         282      208-428
19                甘油三酯      1.62    0.30-1.70
20                总胆固醇      7.23↑ 3.14-5.86
21            高密度脂蛋白-C      2.19↑ 0.78-1.81
22            低密度脂蛋白-C      4.09↑ 1.31-3.29
23         极低密度脂蛋白-C      0.95    0.31-1.25
24                   钾      4.99    3.50-5.20
25                   钠         139      136-145
26                   氯          98       96-108
27                  总钙      2.23    2.03-2.54
28               无机磷      1.23    0.87-1.45
29                空腹血糖      4.44    3.90-6.10
30            甘脯二肽氨基肽酶          86       44-116
31             α-岩藻糖苷酶          32      10-35
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20130318MYA181,甲胎蛋白测定(定量),2013-3-18 15:05:56
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序号         试 验 项 目          结果    参考范围
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01                甲胎蛋白      83.9↑0.0-20.0
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这次吃T药非常舒服,除了双肩有疼痛(可忍受),手上有轻微的手足反应,牙龈在刷牙时常会出血外,基本生活质量很高,所以T药没有遵守吃3周停一周的规矩,以为这么轻微的副作用会无效,打算等AFP结果出来再看看吃什么药。

风雨相牵 发表于 2013-3-18 17:13:09

个人感觉到T药还是有效的,你吃那么多靶向药,就T药对你是最舒服,可以继续吃,可谷丙谷草及ALP大涨是啥原因?ALP我家最高时达541,隔一个月再验又降一倍。T药对肝功能影响不至于这样,是排异问题?家人没机会做移植,对这方面不懂啊,还是请憨大哥看看吧。
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