您好憨叔：
我家吃易四个月，碱性磷酸酶一直在正常值内（正常值内高的那个数字边缘，正常值45-125，为124）
之后换了一个月的2992，CT显示骨转明显增浓增多，碱性磷酸酶的指标也升到了152，
再换了特连XL184一个月，再次做CT检查，结果显示：原肺部肿瘤无大变化，部分转移的结节颜色有变淡，骨转无大变化。
本想以“碱性磷酸酶”的数据来观测骨转状况，判定XL184是否有效，但这个指标本月竟然无数据（我们是住院复查，所检项目都等同照旧，因为上个月有这项的）
CEA的变化： 易第四个月34.41，2992时29.04，特加XL184：26.21
真的迷茫了，我们对肺部控制得还好，就是骨转不知道该怎么办，这次，我家用XL184对骨转是有效还是无效？
已备了阿西，正在备凡德，我想这两种药各吃一个月，就换回易。但这两个靶向药能否联用XL184？ 很担心在吃这两药的时间，骨转会发展得更严重。
恳请憨叔给予分析及建议，非常感谢。
憨豆精神 发表于 2013-6-28 21:04 static/image/common/back.gif
既然“非常好”就要不走样地继续吃下去，别画蛇添足，别没事找事，别以为抗癌像打架，越多参与越能打赢， ...
非常感谢您，骨转是我的一大心病，对184报有期望，什么时候上还请您能指点一下。感恩。
嘉木英 发表于 2013-6-28 21:06 static/image/common/back.gif
您好憨叔：
我家吃易四个月，碱性磷酸酶一直在正常值内（正常值内高的那个数字边缘，正常值45-125，为124） ...
碱性磷酸酶124跟152没有质的差异，没问题。
骨转的癌也是肺癌，不是原发骨癌，治肺癌就是治肺癌的骨转的癌，也以CEA为依据，不是以碱性磷酸酶为依据，你自己想出来的或听信错误的信息硬拿肝功的一个指标来判断肺癌，必定吃亏。
XL184不是控制肺癌的有力药物。
CEA从34.41，到26.21，表明治疗有效，那是2992的作用。
已经骨转，骨质已经被破坏，不可能靠吃什么药物逆转，要按骨转的规范来处理骨转。如果不全身控制肺癌，骨转会发展；全身控制肺癌，骨转不会发展，但也不能使已经转了的骨恢复原样。
不需要分析什么，只需要按常识去治疗。
特战队员2012H 发表于 2013-6-28 21:22 static/image/common/back.gif
非常感谢您，骨转是我的一大心病，对184报有期望，什么时候上还请您能指点一下。感恩。
骨转要按骨转的规范治疗，读平安!关于骨转的帖子。
本帖最后由 特战队员2012H 于 2013-6-29 17:51 编辑
憨豆精神 发表于 2013-6-29 15:33 static/image/common/back.gif
骨转要按骨转的规范治疗，读平安!关于骨转的帖子。
平安那我进不去，刚刚加了他好友也不知可否，自己对骨转的知识又少，对于怎样去用药真的很茫然。请您给我个链接吧。拜谢。
特战队员2012H 发表于 2013-6-29 17:50 static/image/common/back.gif
平安那我进不去，刚刚加了他好友也不知可否，自己对骨转的知识又少，对于怎样去用药真的很茫然。请您给 ...
在“病情交流”的置顶，自己不会看呀，还要人链接！太过了吧？
憨豆精神 发表于 2013-6-29 15:31 static/image/common/back.gif
碱性磷酸酶124跟152没有质的差异，没问题。
骨转的癌也是肺癌，不是原发骨癌，治肺癌就是治肺癌的骨转的 ...
多谢憨叔耐心细致地回复.
但尚有一事不明,我家自吃靶向药以来,CEA的数据一直是有下降的,:
67 - 52.17 - 50.93 - 34.41 - 29.04 再到6月份复查的26.21,
但在5月份的CT与元月份比较起来,骨转明显增大增多增浓, (6月份CT中,骨转较上次无明显变化)
这可否理解为靶向药虽有效,但效力不够,以至于只能控制肺部,不能控制骨转?
大家好，今天是第一次发帖，也不知这样发对不对，请大家多多关照。把妈妈病情和检查结果奉上请憨叔，老马，平安姐姐和朋友们多多指点，叩谢！妈妈在２０１３年5月初检查出来肺癌晚期已无法手术，７１岁。
病理诊断：（胸水沉淀物）检查为炎性纤维素性渗出物，见低分化腺癌细胞巢
免疫组化染色：CEA(＋),P53(＋),TTF-1(＋).SPA(＋),Mｅｓｏｔｈｅｌｉａｌ ｃｅｌｌ（－）
特殊染色体：ＰＡＳ(－)
免疫检查：ＣＥＡ:２１５.９ ＣＹＦＲＡ:３５．６４ ＮＳＥ:９．７３
ＣＴ结果：右上叶尖段为主、纵隔缘胸膜下不规则斑块影，其内密度欠均匀，ＣＴ平均值为３３ＨＵ，右上叶尖段支气管分支终止于边缘，右上叶前段。右中叶。右下叶前基底段及左下叶后基地段斑片及结节样影，双肺较弥漫粟粒结节及小结节，小叶间隔增厚、以右肺为著，双肺门增大，支气管血管束增粗，支气管管壁明显增厚，纵膈上腔静脉后、主肺动脉窗及隆突下可见肿大淋巴结，与上腔静脉后为著，心包普遍增厚呈细带状，主动脉局限管壁钙化，右胸腔后部细带状水样密度区，右隔稍高，所见骨质无著变。肝右叶后段包膜下钙化灶。
这是５月１４日检查结果。没有做化疗，直接吃的国产凯美纳。
１个月后检查６月１８日结果 ＣＥＡ:２７３．６ ＣＹＦＲＡ:８．０６ ＮＳＥ:１８．６１
验血结果：嗜酸粒细胞：１３．５１（正常值：１３．５１）
嗜酸粒细胞绝对值：１．０６（正常值 １．０６）
血小板计数 ３４０（正常值：１００－３００）
纳：１３３．６０（正常值：１３６．０－１４６．０）
二氧化碳结合力：２２．０（正常值：２３．０－３４．０）
肌酐：４５．３（正常值：５３－１２５）
血清碱性磷酸酶：１３６．００（正常值：３９－１１７）
ＣＴ结果：本次复查胸部平扫ＣＴ检查与前比较示：右上叶尖段为主、纵隔缘胸膜下不规则斑块影较前无著变，双肺不规则斑块。斑片及结节样影较前增多，双肺弥漫粟粒结节及小结节较前增多，双肺小叶隔增厚较前进展，纵膈淋巴结情况基本同前，心包水样密度较前略增多，右侧胸腔积液较前增多，右隔情况基本同前，所见骨质无著变。肝右叶后段包膜下钙化灶无著变。
看来１个多月的靶向药没起作用，接下来是要化疗吗？妈妈本来肺就纤维化，化疗会不会更加重肺的纤维化？如果想换换靶向药该吃什么呢？妈妈病情厉害了，心真是好痛！请朋友们指点下下步该怎样做？叩谢！
嘉木英 发表于 2013-6-30 00:57 static/image/common/back.gif
多谢憨叔耐心细致地回复.
但尚有一事不明,我家自吃靶向药以来,CEA的数据一直是有下降的,:
67 - 52.17 - ...
现在无法判断CEA多少时候才不骨转，26这个数仍是较高的绝对值，这个时候骨转增多或加重仍是有可能的；CEA下降肯定是好事，如果CEA下降到正常值，骨转不会增多和加重，但已经骨转了的仍有骨转病灶。
幽雅 发表于 2013-6-30 10:23 static/image/common/back.gif
大家好，今天是第一次发帖，也不知这样发对不对，请大家多多关照。把妈妈病情和检查结果奉上请憨叔，老马， ...
凯美纳无效。
血小板太高，每天要吃一片拜阿司匹林（100mg)，直到血小板降到250。
可吃阿西替尼，6毫克X2次/天；也可吃2992，70毫克/天。
如果有病理片，可检测ALK和KRAS。