本帖最后由 piigirl 于 2014-9-25 11:21 编辑
憨叔，中秋旅行好玩么，祝开心快乐啊！
我老爸肺腺癌晚期右下方并脑转移，5次AP化疗后现通过您的事例后开始吃靶向药，
4-6月吃易，7月CT显示右边略小，左边增加一个小点，其他指标都正常，证实易还是有效的，
7月2992,
8月凡德他尼，CEA不敏感，8月中复查血，发现C-反应蛋白很高，CA199也飙升到116，是直线上升。
到省人民医院看胸科，判断为堵塞肺炎，然后开了沙星，打了11天，再查，C反应蛋白飙升了1倍达到112，打抗生素没有消除炎症。
现在就不知道如何去除这个炎症，也不知道该吃什么药，请指导一下给个方向。
开始以为是感冒引致的肺炎，打沙星11天无法消除反而炎症和指标都上升。希望憨叔能否给个建议看如何处理这个问题啊！
非常感谢憨叔给的建议啊，这样家属得到很大的信心能继续走下去哦。
想问下憨叔，医生说我妈的肺癌是野生型，可用爱必拓（原话）。是什么意思？野生型可以使用9291么
piigirl 发表于 2014-9-25 11:13
憨叔，中秋旅行好玩么，祝开心快乐啊！
我老爸肺腺癌晚期右下方并脑转移，5次AP化疗后现通过您的事例后 ...
我们去了广东省人民医院呼吸科找了主任看的，一听是肺癌，就丢一句话说去肿瘤医院。
我求他，要求消炎，他就说开沙星吧，静脉打10-13天，然后我们就打了11天抽血再验，C反应蛋白飙升了1倍。
所以才没辙上来咨询您的。
憨叔好，
母亲肺腺，骨转，但没有明显疼痛感，化疗四期，特八个月，部分骨转减轻，但发现新病灶，2992，60mg一个月，cea发现肺癌58，特后0.8，2992后0.31，目前稳定，主要是手足，下步是E靶点还是V靶点或XL184，有点迷惑，请求帮助！
憨兄威武一切尽在掌控中，恭祝阿西再显神威！
谢谢憨兄！及时回复，开始自己这样打算，有点拿不准，你的指点坚定了我做伽马刀的信心。我肺部控制很好，药一直调换着用。谢谢你！不打扰了。
谢谢憨叔回复，吃易后一直是谷丙高于谷草，谷草倒是经常可以到正常。没有甲、乙、丙肝；但有脂肪肝，是否因此肝易受损？
本帖最后由 305660549 于 2014-9-26 08:21 编辑
憨叔您好！帮忙看一下帖子，知道你很忙，希望能给予指导，万分感谢！以下是我妈妈的治疗过程：
2012年
10月20日开始服用版易瑞沙，（吃药时没有检查CEA，）。
11月20日到医院检查CEA69.16，CT显示原病灶部位明显缩小，第1个月。
12月21日检查CEA是49.9.下降了27.85%。第2个月。
2013年
1月21日CEA是35.59.下降了28.68%。第3个月。
2月26日CEA是29.89.下降了16.02%。 第4个月。
2月26日咨询了憨叔后，从2日开始服用2992，75毫克/天+4倍乳糖，装胃溶胶囊。
3月27日CEA是28.5.下降了4.65%。
4月17日CEA是25.4.下降了10.88%。（因为看了憨叔的帖子，憨叔服 2992无效CEA攀升，所以担心，吃了22天就去检查。）
5月2日CEA降到23.4. 下降了7.87%。
5月3日开始吃阿西替尼
6月1日CEA上升到31.67.上升了35%。（吃阿西共29天证明无效）
6月2日咨询憨叔后建议再上易瑞沙，于是就开始吃易瑞沙，没有任何负责用。
6月24日CEA下降到29.11.下降了7%。（都是同一家医院，参考值是0-5）。我的理想是CEA能降到20左右，不过能降也不错了。
6月28日在咨询憨叔后开始吃1+1/4易。
8月6日,今天妈妈到同一家医院检查CEA，从6月28日的29.11上涨到了34.67。
8月11日今天妈妈开始吃2992,70毫克+4倍乳糖，装胃溶胶囊。
9月6日今天妈妈到同一家医院检查CEA：35.75比8月11日升高1个点，上升3%。
9月7日把妈妈2992的药量提高到80毫克+4倍乳糖。
10月7日今天同一家医院帮妈妈检查CEA：27.89比9月6日下降7.86个点，下降21.5%。
10月7日开始让妈妈吃299804。每天45毫克+四倍的淀粉辅料装胃溶胶囊。
11月6日今天同一家医院帮妈妈检查CEA：32.59比10月7日上升4.7个点，上升16.85%。
11月8日开始吃4002。（170毫克+2倍淀粉辅料）装胃溶胶囊*2次/天。
11月25日今天在同一家医院帮妈妈检查CEA：39.32，比11月8日上升7个点，上升22%。
11月25日继续吃了3天的4002.看了论坛里的病友多数吃4002一个月后CEA上升，第二个月后CEA下降，所以想继续吃4002一个月，但是心里有点怕，因为CEA已处于高位，最后还是决定用印易+120.
11月28日开始让妈妈吃印版易+120（85毫克+2倍淀粉）/天。
12月25日今天在同一家医院帮妈妈检查CEA：40.2，比上个月上升0.9个点，上升2.2%。
2014年
1月20日今天在同一家医院帮妈妈检查CEA：50.12，比上个月上升10个点，上升24.68%。
1月21日开始吃4002. （170毫克+2倍淀粉辅料）装胃溶胶囊*2次/天。间隔12小时。
2月20日今天在同一家医院帮妈妈检查CEA：40.97，比上个月下降10个点，下降18.26%。
2月21日开始吃2992（75毫克+4倍乳糖），装胃溶胶囊。饭前1小时，饭后2小时。
3月20日今天在同一家医院帮妈妈检查CEA：35.11，比上个月下降6个点，下降15%。
3月21日开始吃印版特鲁凯，每天早晨饭前1小时，饭后2小时。
4月18日今天在同一家医院帮妈妈检查CEA：50.5，比上个月上涨15.39个点，上涨了43.8%。
5月19日今天在同一家医院帮妈妈检查CEA：53.85，比上个月上涨3.35个点，上涨了6.6%。
5月20日开始吃9291用量70毫克/天。
6月9日今天在同一家医院帮妈妈检查CEA：51.96，比上个月下降1.89个点，下降了3.63%。
6月20日开始吃9291用量70毫克胃溶胶囊+184药（50毫克+4倍乳糖）肠溶胶囊。
7月29日今天在同一家医院帮妈妈检查CEA：69.7，比上个月上涨17.74个点，上涨了34%。
7月30日开始吃4002（100mg+2倍淀粉辅料）*2次/天+印版易瑞沙
8月25日今天在同一家医院帮妈妈检查CEA：72.4，比上个月上涨2.7个点，上涨了3.87%。
8月29日开始吃2992（70毫克+4倍乳糖），装胃溶胶囊。饭前1小时，饭后2小时。
9月24日今天在同一家医院帮妈妈检查CEA：42.6，比上个月下降29.8个点，下降了41.2%。
9月25日继续吃2992（80毫克+5倍乳糖），装胃溶胶囊。饭前1小时，饭后2小时。（37粒到11月2日检查）。
接下来准备吃凡德，再印易，再4002，再2992,这样轮换吃你看是否合理，希望憨叔能给予指导，谢谢！
本帖最后由 305660549 于 2014-9-26 17:38 编辑
305660549 发表于 2014-9-26 08:11
憨叔您好！帮忙看一下帖子，知道你很忙，希望能给予指导，万分感谢！以下是我妈妈的治疗过程：
...
谢谢憨叔的回复！
1：我妈妈2012刚开始一个月吃了点中药和补品，后来得到您的指导后就从没再吃个中药和保健品。
2：因为试过阿西无效，所以估计V靶点药无效，就一直没敢试V靶点的其他药；我一直都非常认真的读您老人家的帖子，比读书时上课还用功，一直在模仿您的用药理念，但是你很幸运V靶点的药也有效。
3：如果是您的话，您准备怎样轮换？如果不是得到你的指点我妈妈可能也活不到今天，那就请憨叔好人做到底再进一步指点，我并不是偷懒不读贴， 而是读帖后无法再做进一步推理，就像上课听不懂要请教老师一样，虽然怕老师批评，但还是要把问题搞懂；更何况是治病救人。谢谢憨叔！
305660549 发表于 2014-9-26 17:21
谢谢憨叔的回复！
1：我妈妈2012刚开始一个月吃了点中药和补品，后来得到您的指导后就从没再吃个中药 ...
我的一套换药方法早就公开的，就开始易或特，两个月后换2992，一个月后凡德，一个月后阿西，然后又易特……易或特如果逐渐不行，就在易或特的同时加4002，或280，或其他，或用9291来代替易或特加4002，无论怎样，仍以易或特为主打，即目标是EGFR；2992必须紧接易或特(或易或特联合其他药，或9291)之后，不能用易或特或易特作主打的紧接2992；用抑制VEGF的药之前，应该用同时抑制EGFR和VEGF的凡德他尼过渡，不宜直接用纯抑制VEGF的如阿西替尼等药，凡德过后才用阿西，这样很可能阿西才有效；如果两次抑制VEGF的都暴升，就不能再用凡德和阿西，结果就只能在抑制EGFR和HER2这两大类中轮换，或加进抑制PI3K的120。这样清楚了吧？比直接告诉你这回用什么药更于你有益吧？