新病灶不新，吃特以前就有的。现在可以停药空窗，每月检查，超过正常值上限50%时再吃靶向药。 发表于 昨天 22:14
谢谢憨叔，祝十一快乐！
憨兄，又来麻烦你了，我家昨天复查，ct 报告有肺炎，c反应蛋白是6.9（正常0--0.6）白细胞数4.8 淋巴细胞百分比 25 （正常20.0— 40.0）中性粒细胞百分比 60.3 （正常50.0-—70.0）单核细胞百分比 12.5 （正常3.0— 8.0 ）病人不咳嗽，不发烧，无症状，根据以上症状医院诊断是间质性肺炎，叫吃激素治疗，我当时也提出异议，说c 反应蛋白高，像是感染肺炎，想用抗生素治疗，所以很纠结，是感染初期症状不明显？还是混合感染？怎么治疗？求憨兄给予建议一下吧，谢谢了！
本帖最后由 305660549 于 2014-9-27 07:41 编辑
憨豆精神 发表于 2014-9-26 17:57
我的一套换药方法早就公开的，就开始易或特，两个月后换2992，一个月后凡德，一个月后阿西，然后又易特… ...
非常感谢憨老师！学生知道了；祝您身体健康，长命百岁。
玉萍001 发表于 2014-9-26 19:55
憨兄，又来麻烦你了，我家昨天复查，ct 报告有肺炎，c反应蛋白是6.9（正常0--0.6）白细胞数4.8 淋巴细胞百 ...
谢谢憨兄指导了，今天就用上了抗生素，过几天去查c反应蛋白了，祝憨兄国庆节快乐！
日 期 CEA 升降幅度 用药、天数 备注和价评
2007/11/0149.89 首次发现
2007/11/1341.81 复检
2007/12/1054.20 确诊
2007/12/1879.87 术前(07/12/27日手术)
2008/01/1221.00-74% 16d 术后自然下降
2008/01/2818.90-10% DCA16d 术后自然下降
2008/02/2209.30-51% 易瑞沙22d 1、首次用易瑞沙，效果显著
2008/03/2803.10-66% 易瑞沙34d 攻势凌厉
2008/05/0404.60+48% 易瑞沙37d 疑似耐药
2008/05/2006.30+37% 易瑞沙16d 确认已经耐药
2008/06/2507.80+24% 易33d/DCA25d (西柚汁150ml提升浓度)，升速减缓
2008/07/2505.40-31% DCA25mg/kg/30d前高浓度易滞后作用，非DCA效果
2008/09/1909.70+80% DCA25mg/kg/56d易浓度消失，显露DCA弱势
2008/10/2017.50+79% DCA30mg/kg/30dDCA增量无效
2008/11/1909.80-44% 易瑞沙30d 2、停易116天后2次再用，逆转升势
2008/12/1804.60-53% 易瑞沙29d 次月攻势仍凌厉
2009/01/2004.80+04% DCA4d/纳25d (纳曲酮4.5mg/d)，前易滞后作用掩饰纳无效
2009/02/1919.10+300%纳 30d 易浓度消失，纳曲酮试验惨败
2009/03/1811.40-40% 易23d/纳27d 3、停易90天后第3次再用，逆转升势
2009/04/2106.90-40% 易/纳 34d 易仍高效，纳属多余
2009/05/2111.10+60% 纳/DCA/青30d (青蒿琥酯/DCA每周轮换)，再试偏方失败
2009/06/2309.10-18% 易/DCA/纳33d 4、停易62天后第4次再用(+西柚汁)，效果差
2009/07/2209.60+05% 易/纳 29d (+DCA雾化吸入)；停易时间太短，再用无力
2009/08/1910.30+07% 特罗凯26d (中途停药1天)，易有效而用特是错误
2009/09/1713.10+27% DCA/纳28d (+胸腺肽片)因特滞后效果升幅不大
2009/10/1917.50+31% 索坦30d (吃2天停1天)，因副作用限制了剂量而效差
2009/11/2308.80-50% 易瑞沙33d 5、(300mg/d)停易84天后第5次用
2009/12/2305.20-41% 易瑞沙28d (300mg/d)增量25%，效果很好
2010/01/2610.10+94% 停药34d 故意空窗，升幅翻番
2010/02/2514.80+46% 索拉非尼28d 800mg/9d、400mg/12d、800mg/6d，痛苦，无效
2010/04/0607.20-51% 易瑞沙41d 6、(300mg/d)停易62天后第6次用，仍好效果
2010/05/1008.20+14% DCA1.5g/31d (服4停3)前易的滞后作用，升幅有限
2010/06/1726.80+227%DCA1.5g/37d (服4停3)易浓度消失，反弹暴升，危机显现
2010/07/1918.30-32% 易瑞沙30d 7、(350mg/5d、300mg/25d)停易68天后第7次
2010/08/1810.10-45% 易+依28d (易300mg/27d+依维莫司5mg/23d)，危机暂缓
2010/09/1913.90+37% DCA30d 前易滞后作用，故升幅不大
2010/10/2113.70-01% 特150mg(30d) 用特勉强，实为错误
2010/11/2212.50-9.5% 阿西10mg(26d) 试阿西替尼成功，但副作用太大
2010/12/2209.80-22% 易300mg(28d) 8、停易86d后8次用，间隔时间短，效果稍弱
2011/01/2505.60-43% 易300mg(33d) 浓度积累后力量仍强
2011/02/2814.80+164%DCA16mg/kg/34d(+阿司匹林75mg、二甲双胍250mg)尝试偏方失败
2011/03/3015.90+07% 易300mg(30d) 9、(+索坦16.7mg)，停易34d后第9次用)失败
2011/05/0411.80-25% 凡德他尼(34d) (300mg/13d，230mg/20d,停1d)，试药成功
2011/06/0609.93-16% 特150mg(32d) 皮疹严重，降幅不大
2011/07/1209.35-06% 特100mg(36d) 减量减效
2011/08/1617.30+85% DCA 0.5gX3(35d) (服4停3)最后一回用DCA，宣告彻底失败
2011/09/2114.74-15% 易300mg(36d) 10、停易137d后第10次用，凌厉不再
2011/10/2609.99-32% 易300mg(34d) 积累浓度后效果稍好
2011/11/2809.900% 阿西替尼(30d) (12mg/20d、停2d、10mg/8d)，辛苦维持
2012/01/0310.19+02% 阿法30mg(33d) (为盐化物45mg)稳住，可能剂量不足。
2012/02/0308.53-16% 凡德他尼(30d) (230mgX5、200mgX25)量虽不足，效果尚可，舒服
2012/03/0507.78-09% 特(30d) (110mg)非常舒服
2012/04/1213.33+71% 西地尼布(36d) (30mg，中途停2天，减量3天/药曾返工加盐)
2012/05/1712.10-9.2% 易250mg(34d) 11、(正版，过期8个月)，停易159d后再用
2012/07/0212.83+06% 易312.5mg（45d）(正版，过期9个月)，增量也无效，原因未明
2012/08/0114.37+12% 凡德230 (30d) 意外上升，原因不明
2012/09/0112.67-12% 特160mg （30d） 皮疹非常严重，降幅欠佳
2012/09/2909.53-25% 阿西5mgX2（28d）(其中2天减1粒；2天停)效果良好，基本耐受
2012/10/3110.63+11% 特110mg (30d) 舒服维持
2012/11/3011.62+9.3% TIVO 1.2mg(30d) 舒服维持
2012/12/3109.93-15% 特120mg (30d) 舒服与效果平衡
2013/02/0112.38+25% 特(30d) (其中120mg/20d、110mg/10d)短期耐药
2013/03/0612.19-01% 凡德240~300mg （300mg/9d;240mg/23d）基本舒服，维持
2013/04/0815.03+23% 阿法53~60mg (53mgX15d;60mgX17d)无效
2013/05/0309.73-35% 阿西5mgX2（24d）(中途停1天)后期消化系统副作用严重
2013/06/0510.96+12% 凡德200~240mg （200mg/13d、240mg/19d）非常舒服
2013/07/0513.82+26% PF 38mg(29d) 皮疹不少，无效可能因为接凡德，无靶可击
2013/08/0312.99-06% 阿西5mgX2（28d）(中途停药3天)副作用多且严重
2013/09/02 13.24+0.02%易 280mg 12、停易13个月，停特6个月后
2013/09/30 19.81+50%易 350mg 老易退休
本帖最后由 定江定海 于 2014-9-27 09:56 编辑
日 期 CEA 升降幅度 用药、天数 备注和价评
2013/09/30 19.81+50%易 350mg 老易退休 ，等待返聘
2013/10/17 23.32+16%4002 180mg X 2 CEA在17天时间里，从吃4002之前的19.81升到今天的23.32，升幅16%。但我把这升幅与上一个月的升幅作对比，便确认4002有效。因为假如4002无效，在50%升幅的基础上的升幅绝对不止16%。于是，我把小升当作小降，决定继续保持每天360毫克的4002；为了扩大战果，打击一下可能存在的cMET，为日后重用易瑞沙清除路障，同时打击已经休息了2个半月的VEGFR2，增加CEA的降幅，便选择了联合50毫克(YL)的XL184
2013/11/05 22.65-3%4002(180mg X 2)+XL184(50mg) 头痛的问题是易瑞沙不行究竟是T790还是cMET作怪？在无法探究的情况下，只能把两个可能都算上，一起打击，于是就联合XL184,50mg/天，因为害怕对消化系统损害的副作用，特别把混合的乳糖增加为1：5。此举除了企图同时清扫T790和cMET，还有一层意思，就是万一4002仍要大升CEA的话，XL184可以起到一些正面的作用，因为它打击VEGFR-2，这个作用在我身上效果常常非常明显。
在联合用药的前两周，除了几次排便困难外，就找不出任何的副作用了，舒服的程度超过这几年里吃任何一种靶向药。可是两周过，问题突然来了，在运动时和运动后明显感觉到心脏跳动异常，那是一种不痛苦但不舒服的感觉，好像心脏离开了原来的实在的位置，空荡荡的；把脉测量，心脏时而连跳，时而偷停；这症状一天比一天持续时间长，一天比一天难受。吃了18天后检测心酶才知道，原来CK-MB已经高达88.6，创本人的新纪录。我吃易、特时是15左右；吃凡德是25左右；吃阿西是40左右。上一回在吃4002吃够16.5天时检测，是16点几，这表明XL184在18天之内把这指标升了5倍多。好在及时停止XL184，如果再吃十几天，心脏问题不堪设想。至于CEA，我原不抱多大希望，减缓上升速度，让我能有机会从容地暂时回到老路上去就行。还好，测的结果是22.65，比18天前下降了3%。
2013/12/07 16.00-29.4%2992 75mg 这回2992吃上75毫克，远超过去吃2992的量，但我的期望值不高，能稳住或再微降一些就心满意足了。2992吃得很舒服，没拉肚子，只长几枚痘痘，最大的副作用就是像特罗凯那样常常鼻腔出血，每天干涸的血块塞满鼻孔。另外心脏放了三个支架。
2014/1/03 13.50-15%凡德 300mg 除了鼻腔天天塞满血块，指尖硬皮破裂，再也找不出凡德还有哪些副作用。胃口和消化好得不得了，常让人怀疑会不会有好效果。 今天检了CEA，13.5，比27天前的16.0下降了15%，可见副作用轻重与正效果无关
2014/02/07
11.3
-16.4%
T药 1.3毫克
终于过完了年吃完了T药，今天检查CEA下降16%，从13.57降到11.3，算是不错的回报，其他方面的监测都朝好的方向走。总算把4个月前的恶劣形势扳转过来，可以重新按步就班
2014/03/11 13.71+20%易瑞沙 312mg 吃31天，除了鼻腔常有血块，偶有鼻咽粘痰带血，以及脸上零星几枚皮疹，基本再没其他不适。比上月的11.43上升20%，这个结果令我满意，表明易虽衰老，仍可充数
2014/04/12
29.48
+116%
易
乙肝卷土重来，靠替诺福韦打压下来
2014/05/05 19.03-36%阿西 吃23天，走过死荫的幽谷，便是阳光大道 ，谷丙转氨酶从46天前的1275降到22，这表示抗乙肝病毒已经成功
6，7，8月待补
☆狼☆ 发表于 2014-9-22 18:50
憨豆大哥您好，冒昧打扰，走到今天的我想麻烦你看下我的治疗过程，由于病灶小并且伴有空洞，不好穿刺，所以 ...
谢谢，我会继续努力拜读的，祝您健康
☆狼☆ 发表于 2014-9-27 12:32
谢谢，我会继续努力拜读的，祝您健康
憨叔，只能借您的帖子向您请教了，先谢谢了！！！
能否用有效靶向药的最高用量在没有耐药之前给予癌症最大杀伤？
传统用药都是厂家、医院，亦或咱们的坛友在身体能够耐受的前提下试出能够接受的药物最大用量，当然厂家也得根据临床试验结果给出对疾病有效的药物浓度，也即药物的最大用量，已达到抑制肿瘤发展的目的。这一浓度绝非是对肿瘤最大杀伤的浓度，而往往厂家是明知一最佳浓度也不敢推荐使用，因为有安全风险，大规模市场应用是面向所有病人的，而病人的体质千差万别，如果厂家推荐一过高药物用量则可能导致无尽的法律诉讼，所以厂家不可能给出一最高药物用量。
那么问题就来了，刚开始用药时，肿瘤细胞还没有对药物产生耐药性，也来不及发生变异，而这时候用高药物浓度对肿瘤给予最大杀伤是最好时机，甚至是不是有可能在肿瘤没来得及反应之前灭活它，当然这是有前提的，那就是肿瘤可能不大，或者说在肿瘤中含有的天然耐药细胞足够小。肿瘤细胞由于非正常发育细胞，所以极易变异，非常不稳定，这就导致几乎所有药物都会发生耐药，无论是毒性非常大的化疗药物还是有指向性的靶向药物。
我提出的设想是在肿瘤没有来得及反应之前，用身体能够耐受的最高药物浓度给予肿瘤最大杀伤，当然最好是已经试出来有效的靶向药物，化疗药物对身体器官伤害太大。为什么这么设想呢，基于以下分析：
1、肿瘤细胞没有来得及变异，再最高药物浓度作用下死亡，虽然肿瘤中有天然抗药细胞，但肿瘤毕竟还是一个组织，缺少足够组织细胞支持他是不成为组织的，也即即使有部分天然抗药细胞没有被灭杀，当事出突然，它没有支持细胞也无法存活，所以达到最大消灭肿瘤的目的；
2、靶向药物即使最大浓度对身体造成的杀伤相对于咱们大多数病友都经历过的化疗，那还是小巫见大巫，也就是说即使最大咱们也能够耐受，值得一试；
3、没有达到最大杀伤咱们可能得到的负面结果是什么呢，应该就是过早耐药，而这也是我的猜想，因为没有人这么干过，所以应该没有定论；
4、正常服药耐药之后，其中之一处理方法就是加大药物浓度，往往还可以撑一段时间，但是时间一般不会太长；
5、那么，给予肿瘤最大杀伤目的是什么呢，我设想的好的结果可能是肿瘤不复存在了，找不到了，这是最理想的情况；亦或是肿瘤显著缩小，小的都不见了，按照目前的肿瘤分期理论，咱们就可以做手术或者微创了，反正医院是这么分期的。
而我想到的是，已经有太多例子证明，身体呢有大的肿瘤，而且较多的，肿瘤负荷大的病友往往病情发展迅速，坚持的时间也往往不长。那么，及其晚期的病友能否一搏呢，哪怕是缩小主病灶，然后用微创灭活主病灶，为自己赢得更长的生存期，等待更好药物的到来呢？
我想试试，请您把关！！！！！！！
本帖最后由 荷花池荒岛 于 2014-9-27 15:16 编辑
qinhuabohou 发表于 2014-9-27 12:42
憨叔，只能借您的帖子向您请教了，先谢谢了！！！
能否用有效靶向药的最高用量在没有耐药之前给予癌症 ...
简单地说，
在有转移的情况下，是保留主病灶以对付转移灶， 还是先消灭主病灶再对付转移灶，这两种治疗思路，要考虑清楚。晚期情况下，要注意短时间内大量癌细胞的死亡会造成免疫系统的亢奋，并引发恶液质的可能性。
其它论述也不是很赞同。
如果癌暂时无法消灭的话，与其多一个敌人，不如多一个朋友。
荷花池荒岛 发表于 2014-9-27 15:13
简单地说，
在有转移的情况下，是保留主病灶以对付转移灶， 还是先消灭主病灶再对付转移灶，这两 ...
是有主病灶在可以抑制转移灶的发展，失去主灶的主导和控制，转移灶可能会疯长。但这是否有相关的证据呢？有相关循证医学的证据吗？
活在当下大哥做过探索，可惜他深爱的弟弟后期综合感染已故，发现到最后2年7个月，也不知道最后综合感染是否与除去主灶有关？