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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期,没有手术机会。基因检测结果,没有相对的靶向药;PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT,左肺上叶及右肺中下叶GGN,大者MT可能,并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。6 r6 W d, H: O0 Y$ H" t. l
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下面是家人的治疗过程:
# H! f; H2 ]+ v1 |% t% }1、2021年6月10日,仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位,考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大;右肺中叶mGGO,需考虑肿瘤性病变;两肺(细)支气管炎,左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现;纵隔多发淋巴结,部分肿大;扫及肝脏多发低密度影。
, ~& C! w' L. h, y% c4 K2、2021年6月21日,肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能;纵隔淋巴结转移不除外;左肺上叶及右肺下叶GGN,部分大者考虑MT可能;左肺下叶支扩;左侧贤上腺稍增粗;肝脏囊肿及钙化灶,左肾囊肿,左侧上额?窦炎。0 d" n$ [& _4 ^: l/ N1 K$ X/ B
3、2021年7月8日,肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。. w8 c* n3 {; l# E* y+ \
2021年7月8日,会诊仁济医院,病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+),CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。4 y9 B9 O# X$ C r- b
2021年7月8日、8月15日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。. y" I! R* ~" f. b! @% U; F
4、2021年9月8日,肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大,较前片2021-7-8好转;两肺数枚结节灶,部分结节考虑恶性可能,较前片变化不大;附见左肾上腺稍增大。 `4 n1 X6 f7 p5 P1 `8 M
2021年9月23日、11月6日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
+ J/ a; F: R; {5 K. b; f5、2021年11月26日,仁济医院东院(肖秀英主任)可瑞达+培美曲塞。: D/ Y' @8 `" M8 r
6、2021年12月20日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
$ f; i. [+ {+ u) ?7、2022年1月13日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
1 z+ I) E- D# \% c/ i8、2022年2月8日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。3 D& N4 A9 B& u+ ?
9、2022年3月2日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。# t8 R) R4 U3 b0 {+ C" D( D
10、2022年3月25日,仁济医东院可瑞达+培美曲塞。7 J$ o5 `5 s: o
11、2022年4月26日,因疫情严重,外配药可瑞达不能带入医院未能使用,只用了培美曲塞。
, E! \0 L) c: W5 G12、2022年5月19日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
* V) d3 A2 O: ~1 |' {3 V1 a# A' d13、2022年6月13日,仁济东院单用可瑞达。9 P8 E# b C0 d D& E% g4 w
14、2022年7月4日,仁济东院单用可瑞达。" m) K& A7 g3 g0 _+ Q- y- S' a
15、2022年7月25日,仁济东院单用可瑞达。
5 E. v6 u) \$ o16、2022年8月19日,仁济东院单用可瑞达。
# x) z% Q, F" V5 f/ Z0 k& t17、2022年9月13日,仁济东院单用可瑞达。
) p' f# I( Z2 ~4 W) l% u- A# h18、2022年10月19日,仁济东院单用可瑞达。
e8 i% i& a. P19,2022年11月9日,仁济东院单用可瑞达。8 E8 A! G, d- o* m6 I- r; i7 ^+ F8 \
20,2022年11月30日,仁济东院单用可瑞达。8 x. v4 w) a* ^% ~! } n; f
21,2022年12月21日,仁济东院单用可瑞达。
3 C; Q; }+ f, v, U& M0 {7 s22,2023年1月11日,仁济东院单用可瑞达。. k) W7 P6 E" a7 O: P( J5 ^7 n
23,2023年2月1日,仁济东院单用可瑞达。
/ k5 K, F8 X. g! g4 |# E8 D! n24,2023年2月21日,仁济东院单用可瑞达。. ?4 }4 E( |! Q
(3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻,出院口服激素1-2粒/天)
0 d/ b. y' p# R25,2023年4月7日,仁济东院单用可瑞达。
7 ?# M0 y$ H/ l$ [3 a3 B* U(4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻,出院口服激素2粒/天)
0 N/ K+ @/ {$ Z26,5月12日,仁济东院单用可瑞达。. V) M; H3 O7 w: @
(激素1粒/天,5.31起改服激素1粒/隔天)
- C$ U% B- ~( }27,6月12日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒/隔天)
6 V, q5 [* y8 k+ o8 ~/ X& e28,7月10日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒隔天)- Y' A* o2 ~) X5 O, C% |4 @# F$ c
26,8月21日,仁济东院单用可瑞达。
$ f C6 u4 G( l. U27,9月11月,仁济东院单用可瑞达。
( U3 \; h# c ]1 A4 A/ b2 W3 H还在继续单用可瑞达,大概用至年底。 |
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