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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。5 ~( N" C. M8 l0 i
+ \ C2 l c$ H0 l) c下面是家人的治疗过程:
4 b! _9 R3 I, L9 o1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。! ~: k$ U1 ]# s3 j3 }
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
( M! G5 N6 h, r( S: N) d3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
* H7 w7 y3 I& T# R( S2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。% Y( _: Q# V; l' h" ]3 i
2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。- C7 u! u# U/ r. y
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
- ]8 `5 I( h8 e4 g3 ^2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
* [" }; x7 }4 C6 q# X' y! U' X5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
# u% y0 Q0 w1 C' F6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。* p1 a; p9 C0 q* Y- ?" `
7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。$ S: b$ \0 i8 w& Y4 n5 _% P
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
$ M: R6 T' F$ |) Y' T9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
1 n" z% V! j' ?! p10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。% Q- P' z1 i3 k7 V7 d& K+ v' ?
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。- N3 _. i; X( B* |
12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
/ ?# [3 h6 k. f2 a4 o13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。0 b a# l+ u3 K- ?
14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。* V: I; n/ H3 P: T& `* e0 g0 u; k/ V
15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。
" Z4 U* r: E: [3 ^1 D7 ~7 {16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
0 R* a: d2 Q) y' e. Y( v17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
9 Q7 i/ Y* B0 j! |, u18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
2 _/ z: Z7 ~: u/ A19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
; d* O1 {5 G+ ]" a3 A 20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。
+ \0 I# T: m/ K, L/ H' C$ }2 p- R6 Q& { 21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
( o3 A# u+ s6 W22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。" c+ |8 s% P. Y$ e" ~, l
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。: H7 q( j4 R. j1 S
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。- l4 e9 a: p% ^9 e d
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）. b9 a* p1 G% z) S
25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
7 G9 e9 |, x* a! _! t（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）
( L0 K- O! t0 U; E# K26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。* W! ^$ Z* h: P6 p* Y Z5 O+ g
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）
# }8 W& j1 c r4 z. t' y3 R27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）3 v6 Z# E! Y" L/ |* F
28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）2 C! z3 E# _2 r0 P: z& u9 [
26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。: X; n; [! O/ v1 L* _$ `
27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。, p2 p u* p P! T; k: r' x; Y5 B
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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