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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期,没有手术机会。基因检测结果,没有相对的靶向药;PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT,左肺上叶及右肺中下叶GGN,大者MT可能,并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。
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! m" {. W: w0 Q ~8 ^+ r7 e. `- V下面是家人的治疗过程:
* a4 x! R' ~8 ? c8 |$ |" p1、2021年6月10日,仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位,考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大;右肺中叶mGGO,需考虑肿瘤性病变;两肺(细)支气管炎,左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现;纵隔多发淋巴结,部分肿大;扫及肝脏多发低密度影。4 Z y' `9 B5 y0 ^
2、2021年6月21日,肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能;纵隔淋巴结转移不除外;左肺上叶及右肺下叶GGN,部分大者考虑MT可能;左肺下叶支扩;左侧贤上腺稍增粗;肝脏囊肿及钙化灶,左肾囊肿,左侧上额?窦炎。
4 n- z8 [1 @: g$ S, I' K! \9 U3、2021年7月8日,肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。3 w0 C9 I0 m0 p" i! c! ^- D8 D
2021年7月8日,会诊仁济医院,病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+),CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
9 y/ E3 H0 O9 k1 K1 s5 a, s) L2021年7月8日、8月15日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
0 O; x& U: c- W5 ?3 ]4、2021年9月8日,肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大,较前片2021-7-8好转;两肺数枚结节灶,部分结节考虑恶性可能,较前片变化不大;附见左肾上腺稍增大。
1 W+ c* P- e+ Q& _ z/ ?) O6 v2 ^/ F- L2021年9月23日、11月6日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。( `5 i; x/ a& G8 x0 F9 k
5、2021年11月26日,仁济医院东院(肖秀英主任)可瑞达+培美曲塞。
/ W+ K& i- h8 c' h0 {) R4 v6、2021年12月20日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
+ `0 X H% O9 ~, P7、2022年1月13日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
; [! F% d, w* E1 [8、2022年2月8日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。. Q+ x4 X1 J X+ ^7 i- H# P4 M
9、2022年3月2日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。' Z" j. q% F$ J* X* `- b
10、2022年3月25日,仁济医东院可瑞达+培美曲塞。3 ?/ [( B: a$ M$ O' u0 |
11、2022年4月26日,因疫情严重,外配药可瑞达不能带入医院未能使用,只用了培美曲塞。) i. a5 t7 C2 a+ g; R, z* E
12、2022年5月19日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。5 a+ _: P. }! w3 |
13、2022年6月13日,仁济东院单用可瑞达。$ v* G+ d# T1 c: _( Z3 d* R
14、2022年7月4日,仁济东院单用可瑞达。4 W2 y$ Y5 }6 ^8 h' Q& v
15、2022年7月25日,仁济东院单用可瑞达。
* [+ {1 _3 u3 A0 c/ m3 }16、2022年8月19日,仁济东院单用可瑞达。2 u% n: p: }; W+ w' T, D2 K3 [
17、2022年9月13日,仁济东院单用可瑞达。5 Y, [4 g9 m" B( C6 a
18、2022年10月19日,仁济东院单用可瑞达。
: o7 Y0 m% u. }" [19,2022年11月9日,仁济东院单用可瑞达。- t$ E: ]$ H! `9 A
20,2022年11月30日,仁济东院单用可瑞达。 f6 C2 W! J, g# R" M! \
21,2022年12月21日,仁济东院单用可瑞达。* r1 p# j5 _3 u7 [6 L
22,2023年1月11日,仁济东院单用可瑞达。
4 ~) }. X+ Q1 \0 ~23,2023年2月1日,仁济东院单用可瑞达。
" u/ q/ s# z8 y1 h24,2023年2月21日,仁济东院单用可瑞达。6 I" C- Q" U$ j' h9 |4 j) [" @4 s
(3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻,出院口服激素1-2粒/天)$ R8 {7 ^* |3 g2 J9 R6 z0 x1 D# v
25,2023年4月7日,仁济东院单用可瑞达。7 ~# o; r e! B( i# v4 X
(4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻,出院口服激素2粒/天) # \2 C! G1 e0 f# @$ V; Y: e
26,5月12日,仁济东院单用可瑞达。: U# T+ U# u% N
(激素1粒/天,5.31起改服激素1粒/隔天)
" S" I F5 d' p# d1 f& W3 [27,6月12日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒/隔天)
1 `1 E8 m% D/ j# p2 c5 g28,7月10日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒隔天)9 }# n% ?5 F7 J
26,8月21日,仁济东院单用可瑞达。
* ~4 `9 F s8 I# A: c; l27,9月11月,仁济东院单用可瑞达。; a; v8 ]. {6 g1 c& N+ F
还在继续单用可瑞达,大概用至年底。 |
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