大家可以参考看一下胆管癌中msi-h的比例，比例较高，适合pd-1，大家看看

MSI是指DNA甲基化或基因突变致错配修复基因缺失,从而导致微卫星重复序列长度的改变。这边贴一个盛京医院的研究，发现胆管癌有转移的msi比例比较高，可以达到37.5%，msi-h比例也达到了21.8%，对比其他类型肿瘤，使用pd-1有效的胆管癌病友比例就会比较高了。样本比较少，但是可以参考一下。有兴趣的朋友可以豆丁上搜索一下胆管癌中微卫星不稳定的变化。这里再贴一下pd-1的一些信息，壶腹部癌、胰腺癌、胆管癌和小肠癌

Keytruda对MSI-H的非肠癌胃肠道肿瘤：47%

2016年消化道肿瘤年会报道了默沙东的PD-1抗体Keytruda(pembrolizumab)针对非肠癌的消化道肿瘤的临床数据，ORR达到47%。

临床设计：招募21位非肠癌的消化道肿瘤患者，必须是MSI-H，而且晚期转移或者局部进展，至少接受过一次系统治疗。

结果：最后分析了17位患者的数据，包括4位壶腹部癌、4位胰腺癌、3位胆管癌、3位小肠癌和3位胃癌患者。经过5.3个月的回访，总的ORR是47%：25%的患者完全缓解，24%的患者部分缓解。总的疾病控制率76%，真惊艳。完全缓解的4位患者包括：2位胃癌，1位壶腹部癌和1位胆管癌。中位生存期21个月，18个月的生存率86%。

副作用：76%的患者发生治疗相关副作用，大部分都是低级别的。2位患者发生3-4级短暂的副作用，也没进行激素治疗就好了。常见的副作用是：乏力，甲状腺失调和皮疹。

文献有吗 我想看看，不过按照我们群里的统计现在胆管癌有效率不高很奇怪，我在美国胆管癌基金会看到各种有效各种舒服。

小脏米 发表于 2016-12-2 00:26

                               
登录/注册后可看大图

文献有吗 我想看看，不过按照我们群里的统计现在胆管癌有效率不高很奇怪，我在美国胆管癌基金会看到各种有 ...

好像是msiH的患者效果会好。而且我看过你的回帖里，有谈到，亚裔胆管癌患者中dmmr的有效率是75%，也就是说mmr突变，才能有dmmr，才会有msih，只有这部分人有效。相关文献的话，由于我没带电脑，暂时只好手机上传了