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不确定原发灶,肝转移,骨转移,望论坛各位大大给意见

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583 0 cgc0023 发表于 2016-12-21 13:55:27 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 广东广州

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56岁爸爸患病
* N/ A# h. ?$ m! A3 ?7 T16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右+ ~5 R! z+ H5 H  @1 t
8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,
1 y1 {3 {3 B$ y* R" O9 a/ c现可走动 吃面 吃饭2 |' @  U% Q# ~: `
住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)
9 C; j5 a$ k/ L(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液
) W9 Q- U8 R& A4 P+ G  肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)
9 h! s) q7 x( Y' K/ _# o. F' Z: w/ W0 M0 R# F) F* u1 J
后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)" n9 N" H6 m- z5 s
免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+
4 U5 y* n& P) o6 _  e4 g4 n& fP53 20%+,Ki67 25%+7 f* W: Y+ ^1 o$ z

9 }) s5 k/ b% ^, P  b现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物
4 r0 `( s3 s6 g2 u现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,5 X# b; X' _' e/ K$ s- a
尽管很晚期希望能争取更多的时间  V  N) [# X1 G7 Y3 c
请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测?  可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗? 0 U" ]$ S! v3 j! A2 G! G+ i; c
或者有没类似情况的一起交流一下

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