粘液性肺腺癌，病重。粒子植入。6月26日弟弟走了。天堂路一路平安。

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2 @1 b/ |; Z; c" c       祝福你弟弟度过这个难关!眼看着亲人受痛苦却无能为力，心痛。只希望他们能少些痛苦，祝福！

茉莉-花香2 发表于 2012-4-16 20:03

                               
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( Y8 z- n$ E0 ?8 A; H8 @% L2 m, ~祝福你弟弟度过这个难关!眼看着亲人受痛苦却无能为力，心痛。只希望他们能少些痛苦，祝福！

% N% X9 G. J/ [( W谢谢茉莉。也祝福你先生。面对磨难， 你们真的都很棒。加油。

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, `! G9 r) f8 `6 H9 I301医院PET-CT影像报告：1、 右肺下叶支气管闭塞，右肺中下野胸腔内巨大组织肿块，伴代谢增高，考虑恶性
( |, L, a. }- Q    2 、双肺多发结节影，考虑转移，纵膈右肺门及腹膜多发肿大淋巴结及淋巴结浓聚，考虑转移
  r7 Z- [/ x8 u9 |/ }    3、左侧颈部肿大淋巴粒子植入术后，病变局部轻度代谢，右侧颈部多发轻度代谢小淋巴结，以上病变建议随访观察。
  b, t$ g* z5 c4 [- {1 I6 T# A$ j    4、肝脏右叶后下段低密度结节，未见明显异常高代谢，请结合增强影像检查
) \7 K# d1 a! F1 k. }6 \7 H3 t    5、右侧上肢带肌部分代谢增高，考虑非特异性摄取。
  检查所见：注射示涌剂60min后显像，见口咽部两侧腺体显影对称，鼻咽部无异常放射性浓聚，甲状腺两叶不大，形态可，腺实质内未见异常放射性增高灶，左侧颈部可见相互融合肿大淋巴结，病变与周围组织边界不清，其内可见植入粒子影，病变部分轻度代谢增高，SUVmax2.8.右侧颈部可见多发轻度代谢小淋巴结SUVmax2.8
2 i4 V! _# F$ z! V$ N    2右肺下叶支气管闭塞，右肺中下野胸腔内可见巨大软组织肿块影，最大截面积12*13cm，病变密度边界，内可见坏死及钙化，病变周边环形代谢增高，SUVma*5.7，两肺可见多发大小不等的结节影，部分呈簇分部，代谢增高，SUVmax2.6，纵膈及右侧肺门可见多发肿大淋巴结或淋巴结浓聚，最大位于右侧肺门，大小约2.3，SUVmax3.5，心肌显影清晰。气管居中。胸水征阴性。所扫描腹部层面示肝脏右叶后下段可见一直径约2cm的低密度灶，未见异常高代谢，腹膜后腹主动脉周围可见的高代谢淋巴结，SUVma*3.6.视野内轴心骨未见异常放射性浓聚。右侧上肢带肌部分代谢增高，SUVmax5.0，同机CT未见异常改变。
   
1 T/ Q# W" v5 B0 C    不是很看得懂。但直觉好像甲状腺没有什么问题。好奇怪307怎么穿刺结论是甲状腺转移呢？一直都在鼓捣治疗这个甲状腺啊。肝部好像也问题不大，与发现病时相仿。看来肚子，出现了问题。   
   粒子淋巴植入已经显效，针灸医生说甲状腺部位淋巴瘪下。
   继续针灸治疗舌萎缩。止痛药加量后吐的一塌糊涂。停掉184及一切有伤害的药物。吃饭成了目前唯一急需的。
   PET-CT后，放疗科主任放弃了放疗方案。让再去与介入主任商量肺部粒子植入。

PET-CT报告中SUV值什么意思http://www.51daifu.com 日期：2011-10-24 09:53 来源：医生在线网 　　PET-CT检查是一项非常精确、无创地全身性查癌检查，随着人们对它的作用越来越了解，现在逐渐被普及。PET-CT检查报告出来后，很多人都会问：什么是SUV值？为什么SUV高了就是恶性肿瘤？

. h  F3 d0 [/ e# g) p" Q　　PET-CT诊断肿瘤的原理
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　　PET-CT可以检查恶性肿瘤的原理在于正常组织和恶性肿瘤的摄取能力不一样，恶性肿瘤摄取能力很强。PET-CT检查中会注射一种可以被摄取的示踪剂，一般是18F-FDG。通过检查各部位对18F-FDG摄取能力来判别是否为恶性肿瘤。
  u9 d' a* k& O/ Q5 I( e# F
4 T: J& q5 r: A) {. _　　什么是SUV？
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* f9 q3 ^) B  U$ C　　SUV也就是标化摄取值，是用以肿瘤组织摄取18F-FDG示踪剂定量指标。临床通常取SUV值的大小来鉴别恶性肿瘤与良性病变，并提示肿瘤的恶性程度。SUV是衡量病灶摄取18F-FDG多少的最常用的半定量指标，多数学者将SUV 2.5作为良恶性鉴别界限，SUV>2.5考虑为恶性肿瘤，SUV介于2.0～2.5之间，为临界范围，SUV<2.0可以考虑为良性病变。例如肺部结节18F-FDG PET SUV>2.5，提示恶性肿瘤可能性较大。
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　　绝大多数良性病灶不摄取18F-FDG 或轻度摄取18F-FDG。但也有小部分良性病变（如活动性肺结核、急性炎症等）出现18F-FDG 高摄取，出现放射性浓聚影，仔细分析病灶的形态有助于良恶性的鉴别。
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3 ~( h% k$ H+ g6 h　　有研究结果表明，肺癌组织的SUV为5.63±2.38，肺部良性病变的SUV为0.56±0.27，两者相比差异显著（P<0.001）。

5 D3 @8 K* ~1 z! n+ P  g　　18F-FDG PET SUV>2.5对恶性肿瘤诊断作用

" k' b; b% Y- P2 S. U) n 肿瘤类型  诊断精确

9 N1 T# W% ?" B/ L8 S4 E1 ^" L 肺癌    94%

3 U& k: c2 q5 w# p 结直肠癌  90%
, P  l6 W' d4 U+ g2 B
3 ?0 F7 c6 I( c: K$ o: S( [ 黑色素瘤  100%

淋巴瘤  95%

乳腺癌  90%

头颈部癌  90%
% N! }! `1 ?: \* f. Z7 ?
卵巢癌 90%


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比较艰难的时刻，坚持住，选择好的方案，全面考虑体能。
; r1 h, J4 L: Z- J0 l: f  W3 E祝福。

英雄武松 发表于 2012-4-18 01:56

3 Z" E0 S+ `! @$ z8 D- ]7 A, z3 D" y                               
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比较艰难的时刻，坚持住，选择好的方案，全面考虑体能。
祝福。

谢谢武松。问候你妈妈。祝福她越来越好。

2012年4月20日。今天弟弟肺部粒子植入术，130颗粒子，两个多小时，基本无痛苦，很顺利。六小时禁水食。
祈祷能坚持的久些。祈祷有好些的效果。

拯救弟弟 发表于 2012-4-20 18:35

                               
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+ b, t0 }( n& y3 z2012年4月20日。今天弟弟肺部粒子植入术，130颗粒子，两个多小时，基本无痛苦，很顺利。六小时禁水食。
祈 ...

0 r) X$ P" g5 O2 c5 |+ p祝福你弟弟有很好的疗效。
去年10月份的时候，我曾经也想给我妈妈局部治疗，当然医生也建议做粒子植入。
你弟弟是论坛比较少见的粒子植入治疗的啦，给大家带来一个新的期盼。

英雄武松 发表于 2012-4-21 00:32

- T9 c& K: D# I/ a. z3 N4 A                               
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祝福你弟弟有很好的疗效。
. n! g$ g. t& B2 j1 q9 E" j7 V, {6 R去年10月份的时候，我曾经也想给我妈妈局部治疗，当然医生也建议做粒子植入。 ...

是无路可走的办法。本来医生不同意做植入要姑息放疗的，PET后医生放弃了。大概是权衡了一下治疗的利弊。技术性的问题只能听医生的了。好在治疗不痛苦，心里稍稍安定了些。
  弟妹转述护士长的话：肿瘤小的话，有些可以根治，也有很多生存了十几年。粒子植入是比较成熟的技术。就是你们的肿瘤太大了，费用也太高。
' n$ p! t& C' S2 s# v  做手术前，主任也告诉弟妹出血与肺气肿的发生率很低。无疑弟妹与弟弟充满了希望。
  看颈部状况，弟弟对粒子还比较敏感。希望肺部也这样吧。
  弟弟在输消炎液体，预防炎症。
9 j8 @. o4 l+ g1 r) |: v6 f3 d& E  

不是粒子植入后的反应吧？喝水呛，开始全身痛。难以忍受。输营养液及其他液体。天，还是受罪。
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